Complicaciones postquirúrgicas inmediatas y tardías en pacientes pediátricos operados por cardiopatías congénitas en el Hospital Infantil Doctor Robert Reid Cabral en las jornadas de Mayo y Agosto 2018

Abstract

Las cardiopatías congénitas constituyen los defectos más frecuentemente diagnosticados en la edad pediátrica, convirtiéndose en una condición de gran importancia debido a su impacto en la morbimortalidad y a la inversión económica en los cuidados de salud de los pacientes afectados. Una vez sometido al tratamiento quirúrgico por Cardiopatías Congénitas, no todos los pacientes tienen una rehabilitación satisfactoria, debido a las múltiples complicaciones posquirúrgicas, las cuales se definen como cualquier desviación de la normalidad en el periodo postoperatorio que pueden presentar estos pacientes luego de realizarles dichos procedimientos. La mayor parte de estas complicaciones son dependientes principalmente del tipo de cardiopatía intervenida así también de otros factores, constituyendo una de las causas principales de morbilidad. Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y trasversal de tipo prospectivo, el cual utilizamos como instrumento de recolección de datos un cuestionario, dirigido a pacientes que serían intervenidos quirúrgicamente. Se escogieron 45 pacientes con Cardiopatías Congénitas y solo se operaron 20 pacientes en las Jornadas Mayo y Agosto. De 45 pacientes registrado con fines quirúrgico por Cardiopatías Congénitas solo 20 fueron operados. El 40 por ciento de los pacientes intervenidos por Cardiopatías Congénitas presentaron complicaciones postquirúrgicas. La infección de la herida quirúrgica fue la complicación posquirúrgica que más se presentó seguida del derrame pleural con 23 por ciento. Todos los pacientes que presentaron complicaciones postquirúrgicas fueron en el periodo inmediato. El sexo femenino fue el que más presento complicaciones postquirúrgicas. Los pacientes con el rango de edad de 4-6 años fueron los que presentaron más complicaciones posquirúrgicas. El 35 por ciento de la cardiopatía congénita operada fue Comunicación interauricular tipo Ostium secundum, seguido de la comunicación interventricular perimembranosa en el 20 por ciento. El mayor número de pacientes con complicaciones postquirúrgicas se presentaron en los pacientes con comunicación interventricular perimembranosa. El 35 por ciento de los pacientes operados por Cardiopatías Congénitas tenían comorbilidades. La comorbilidad más frecuente que tenían los pacientes era la Neumonía con un 43 por ciento. Los pacientes que presentaron infección de la herida quirúrgica (complicación posquirúrgica que más se presentó) no tenían comorbilidades. El tratamiento más utilizado para las complicaciones postquirúrgicas fue el farmacológico en un 75 por ciento. En la Jornada de Agosto se presentaron más complicaciones posquirúrgicas. En la Jornada de Agosto ninguno de los pacientes tenía comorbilidades. El derrame pleural fue la complicación posquirúrgica que más se presentó en la Jornada de Mayo en un 40 por ciento.

Congenital heart diseases are the most frequently diagnosed defects in the pediatric age, becoming a condition of great importance due to its impact on morbidity and mortality and the economic investment in the health care of affected patients.

Once undergoing surgical treatment for congenital heart disease, not all patients have satisfactory rehabilitation, due to multiple postoperative complications, which are defined as any deviation from normality in the postoperative period that these patients may present after performing said procedures.

Most of these complications are mainly dependent on the type of heart disease operated on as well as other factors, constituting one of the main causes of morbidity.

An observational, descriptive and cross-sectional prospective study was carried out, which we used as a data collection instrument a questionnaire, aimed at patients who would undergo surgery. 45 patients with Congenital Heart Disease were chosen and only 20 patients were operated in the May and August Days.

Of 45 patients registered for surgical purposes due to congenital heart disease, only 20 were operated on. Forty percent of the patients operated on due to congenital heart disease presented postoperative complications. Infection of the surgical wound was the postoperative complication that occurred most often followed by pleural effusion with 23 percent. All the patients who presented postoperative complications were in the immediate period. The female sex presented the most post-surgical complications. The patients with the age range of 4-6 years were those who presented more postsurgical complications. Thirty-five percent of the congenital heart disease operated on was Ostium secundum interatrial communication, followed by perimembranous ventricular septal defect in 20 percent. The greatest number of patients with postsurgical complications occurred in patients with perimembranous ventricular septal defect. Thirty-five percent of patients operated on for congenital heart disease had comorbidities. The most frequent comorbidity that patients had was pneumonia with 43 percent. Patients who presented infection of the surgical wound (postoperative complication that was most present) did not have comorbidities. The most used treatment for postoperative complications was the pharmacological in 75 percent. In the August session there were more postoperative complications. At the August Day, none of the patients had comorbidities. The pleural effusion was the postoperative complication that most appeared in the May Day at 40 percent.