Uso de la oximetría de pulso para la detección temprana de cardiopatías congénitas en recién nacidos: una revisión sistemática y metaanálisis. Agosto 2020-enero 2021

Abstract

Los defectos cardíacos congénitos afectan aproximadamente al 1 por ciento de los nacimientos vivos, de los cuales se estima que el 25 por ciento son críticos. Se observó que los recién nacidos con defectos cardíacos congénitos críticos que son dados de alta de los hospitales sin un diagnóstico están en riesgo de colapso cardiovascular y muerte. Se utiliza la oximetría de pulso como una prueba de screening para la detección de enfermedad cardíaca congénita crítica (CCHD) para los recién nacidos dado que la mayoría tienen algún grado de hipoxemia durante el período neonatal. Se realiza una revisión de la literatura y metaanálisis que demuestra la eficacia de la oximetría para la detección de CCHD. Se buscó en las siguientes bases de datos incluyendo estudios publicados entre 2015 y 2020, limitado en inglés y español: PubMed, Google Scholar, Scielo, Elsevier, The British Medical Journal (BMJ), Public Library of Science (PLoS) se utilizaron las siguientes palabras claves en la búsqueda avanzada: Pulse oximetry AND Congenital heart disease AND Newborn. Se obtuvo como resultados: un total de 139 estudios fueron encontrados, del cual 41 estudios fueron seleccionados por su título para mayor evaluación. Se descartaron por falta de interés los criterios de inclusión, siete estudios fueron los incluidos en este metaanálisis, con una población total de 281,685 pacientes que se sometieron a la toma de muestra por oximetría de pulso. Los siguientes resultados fueron encontrados correspondientes a la eficacia de la oximetría de pulso: sensibilidad de 26% [CI = 10-52] y especificidad de 99.99% [CI = 88-100]. Se estableció la conclusión: que a pesar de que la heterogeneidad presentada (I2 de 97. 95%) de los estudios dificulta disponer de los estimadores combinados de sensibilidad y especificidad más precisos en el metaanálisis, la curva sROC obtenida es de 0.62 (IC: 0.55-0.68), lo que se podría interpretar como un rendimiento diagnóstico bajo, de la técnica diagnóstica, sin embargo, relativamente aceptable ya que está por encima de 0.5.