Comportamiento de los oxigenadores capiox Fx25 advance durante su uso a nivel del mar y en la altura.

Abstract

Los oxigenadores han pasado por un complejo proceso de evolución que ha mejorado su biocompatibilidad, su eficiencia y seguridad. La presión parcial del oxígeno en el compartimento gaseoso de la membrana va a estar determinada en primer lugar por la presión barométrica. Al momento existe una evidencia escasa del impacto que tiene la altura sobre la transferencia de gases en los oxigenadores de membrana, en especial a grandes alturas. Se compara el rendimiento de los oxigenadores CAPIOX FX25 ADVANCE en las poblaciones de dos centros diferentes, en la altura (2 830 m) y a nivel del mar. Se incluyen inicialmente un total de 72 pacientes en el estudio, 36 en cada uno de los dos grupos. Los datos se obtuvieron de los registros de perfusión. Se calcula el índice de propensión para cada paciente, a través de una regresión logística múltiple. Se considera la variable “centro participante” como variable dependiente dicotómica, y se consideraron como variables predictoras independientes a la superficie corporal, los valores de hematocrito y el flujo de bomba. Se crearon dos cohortes de pacientes en base a su índice de propensión. Por cada paciente con un puntaje determinado del grupo A se apareó uno del grupo B con el mismo puntaje. Finalmente quedaron dos grupos de 17 pacientes. Al evaluar los requerimientos de ventilación de la membrana se observó el uso de valores mayores de FiO2 durante las tres mediciones, en el grupo en la altura, en comparación a los empleados a nivel del mar. El flujo de gas fresco empleado para ventilar la membrana fue significativamente inferior en el grupo en la altura. No existieron diferencias en la transferencia de oxígeno de la membrana ni en la eficiencia de la transferencia de oxígeno, aunque los valores de esta variable fueron inferiores, en ambos grupos, a los observados en otros estudios. No se encontraron diferencias en el rendimiento del oxigenador durante su uso en la altura ni a nivel del mar.