Factores de riesgo de gastrosquisis y onfalocele en neonatos nacidos en el Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia, enero 2022- enero 2023.

Abstract

La gastrosquisis y el onfalocele son defectos congénitos de la pared abdominal durante la gestación donde los órganos se ubican fuera de la cavidad, que a pesar de su escasa prevalencia a nivel global podría ser mortal para el recién nacido que lo presenta. Se determinan los factores de riesgos predisponentes de gastrosquisis y onfalocele en neonatos nacidos en el Hospital Universitario Maternidad Nuestra Señora de La Altagracia en el periodo enero 2022 a enero 2023. Se realiza una investigación descriptiva, retroprospectiva de corte transversal y observacional cuyos datos se colectados mediante de un cuestionario de 22 preguntas que contenían las variables del estudio en un tiempo de 13 meses. El defecto en la pared abdominal tipo gastrosquisis y onfalocele representó 0.2 por ciento en 13 meses con 22 casos, siendo el defecto más frecuente gastrosquisis con 18 pacientes para 81.8 por ciento. De 22 pacientes de nacionalidad dominicana estudiadas, la edad materna destacada fue 21-25 años de edad con 45.5 por ciento, seguido de menores de 18 años con 36 4 por ciento. El número de consultas prenatales más frecuentes fue de 8 o más consultas prenatales para un 45.5 por ciento. Los nacimientos fueron a término en un 68.8 por ciento, con predominio femenino 59.1 por ciento. El 27.3 por ciento confirmó tener algún antecedente mórbido principalmente sífilis y toxoplasmosis en un 9.1 por ciento. Las infecciones urinarias en el primer trimestre más frecuentes fueron E. coli 18.2 por ciento tratada con amoxicilina y ampicilina y Klebsiella 4.5 por ciento tratada con fosfomicina. La infección vaginal en el primer trimestre más frecuente fue candidiasis en un 27.3 por ciento tratada con óvulos no especificados. El 27.3 por ciento de la madres afirmaron usar medicamentos durante el embarazo, principalmente acetaminofén en 3 pacientes para 13.6 por ciento, seguido de descongestivos sin especificar en dos pacientes para 9.1 por ciento. Sólo 36.4 por ciento confirmó historia de diabetes e hipertensión arterial en su familia. En su historial ginecoobstetrico 40.9 por ciento fue primigesta, 18.2 por ciento habría tenido algún parto eutócico, 95.5 por ciento se le realizo una cesárea o mas, 22.7 por ciento presentaron al menos un aborto. La via de desembarazo durante la gestación con defecto de la pared abdominal fue principalmente cesárea para un 90.9 por ciento. El 68.4 por ciento admitió tener algún hábito tóxico antes del embarazo incluyendo principalmente café, tabaco y/o alcohol pero solo un paciente de mariguana, por igual durante el embarazo en un 40.9 por ciento pero sólo para café y alcohol. Se asocian malformaciones en 27.3 por ciento de los casos para 6 casos 3 para onfalocele y 3 casos para gastrosquisis principalmente cardiopatias congénitas en 9.1 por ciento. Tristemente solo 9 de 22 neonatos sobrevivieron para un 40.9 por ciento de neonatos vivos.