Frecuencia, causas y consecuencias de hiperreactividad bronquial en niños asmáticos de 2-15 años que acuden a emergencia del Hospital Infantil Santo Socorro marzo-septiembre 2017

Abstract

Se determina la frecuencia, causas y consecuencias de hiperreactividad bronquial en menores de 15 años que acuden a urgencias del hospital Infantil Santo Socorro, de marzo a septiembre de 2017. Se lleva a cabo un estudio observacional, descriptivo, prospectivo, de corte transversal. Se observa que la frecuencia de asma bronquial fue de 3,6 por ciento. De estos, 73,2 por ciento hicieron hiperreactividad bronquial. Los cuadros de hiperreactividad se registraron más frecuentemente en menores de 4 años (88,1%), con una disminución significativa (p< 0,001) en los niños por encima de esta edad. La mayor frecuencia (58,4%) de hiperreactividad se registró en los niños. Más de la mitad (9.4%) de los asmáticos en crisis de hiperrreactividad había sufrido de infecciones agudas de vías respiratorias. En este mismo orden, 49,5 por ciento tenía antecedentes de bronquiolitis y 21,8 por ciento de dermatitis atópica. Se determina que las causas o factores desencadenantes de hiperreactividad bronquial, relacionadas a la contaminación del medio ambiente: infecciones respiratorias agudas, cambios de temperaturas, olores fuertes; unido al humo de cigarrillos, industrial y de cocina, fueron las más comunes en los niños menores de 10 años; en tanto que, las sustancias (detergentes, perfumes, pinturas e insecticidas) y los cambios de temperatura, fueron las más importantes para el desencadenamiento de crisis de hiperreactividad en los niños mayores de esta edad. La asociación de estigmas como dermatitis atópica, bronquitis y rinitis, muestra una influencia importante con la aparición de hiperreactividad bronquial en los niños. Existe un déficit marcado en el conocimiento de abordaje de la crisis de hiperreactividad bronquial, tanto al inicio como en la fase ambulatoria. Sólo 28,7 por ciento recibían tratamiento ambulatorio luego de salir de la crisis. El alto número de hospitalizaciones (64,4%) unido al ausentismo escolar (56,4%), fueron las consecuencias más importantes, que representan uno de los indicadores de mal pronóstico en los asmáticos, tanto desde el punto de vista sanitario como educativo, económico, social e incluso psicológico.