Blastomicosis pulmonar primeros dos casos en el Hospital de la Plaza de la Salud y revisión de literatura.

Abstract

La Blastomicosis (Blastomicosis Norteamericana, o enfermedad de Gilchrist), es una infección, principalmente de los pulmones, causada por un hongo Blastomyces dermatitidis .Las personas presentan fiebre, frio, sudores profusos y a veces dolor en el pecho, dificultad respiratoria y tos. La infección puede expandirse a la piel huesos, tracto genital y tejidos. Se toma una muestra de esputo, lavado bronquial o tejido y se envía para exámenes directos y cultivos .Los antifúngicos deben ser tomados por meses Se reportan los dos primeros casos de Blastomicosis pulmonar en el Hospital General de La Plaza Salud (HGPS), en dos pacientes inmunocompetentes, oriundos y residentes en la Romana (mujer-hombre 51-27 años), por presentar síntomas de fiebre baja, fatiga, disnea, dolor en pecho, pérdida de peso ,esputo muco-purulento, disfonía, tos productiva, VIH negativo, nunca habían viajado, pos tuberculosis la primera y sin afección pulmonar previa el segundo. Se realiza radiografía de tórax compatible con tuberculosis, Tomografía Axial computarizada, Broncocospía, exámenes de laboratorio en esputo, lavado bronquial y biopsia reportándose células monogemantes con pared refringente en la solución de KOH al 20%, tinción de Giemsa, Grocott y H&E para el tejido. Se trata con Anfotericina B e Itraconazol con buenos resultados el segundo y fallo terapéutico el primero