Validación de la escala de bockus en el diagnóstico de abdomen agudo en el Hospital Central de las Fuerzas Armadas, periodo Agosto - Diciembre 2018

Abstract

La escala de Bockus es una estratificación general y sencilla de las causas de abdomen agudo y que responde a la gran interrogante del gastroenterólogo y cirujano: operar o no operar. Esta clasificación abre un abanico de posibilidades diagnósticas que la subdivide en tres grandes grupos: abdominales quirúrgicos, no quirúrgicos y extrabdominales. Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo de corte transversal, mediante una entrevista estructurada y revisión de expedientes clínicos en el periodo de tiempo abarcado entre agosto-diciembre 2018. El tamaño del universo estuvo constituido por 124 pacientes que incluyen todos los pacientes ingresados con el diagnóstico de abdomen agudo, de los cuales 70 cumplieron con los criterios de inclusión. Se determinó que el sexo de mayor frecuencia fue el masculino. El grupo de edades con mayor frecuencia de casos correspondió al rango comprendido entre 30-39 años. El 100 por ciento de los pacientes presentaron dolor abdominal. El principal antecedente patológico lo constituyó la hipertensión arterial. El hábito tóxico más frecuente fue el café con 36 pacientes. Con relación a los antecedentes quirúrgicos, el 47 por ciento de los pacientes no presentaron antecedentes. El diagnóstico en los pacientes ingresados por abdomen agudo, predominando el síndrome ulcero péptico y la apendicitis aguda. El tratamiento farmacológico, más utilizado fue la hidratación con 70 casos para un 100 por ciento, le siguen los inhibidores de bomba de protones. Los procedimientos quirúrgicos más utilizados fueron la apendicectomia y la laparotomía exploratoria. En la muestra estudiada observamos los siguientes resultados Bockus A con 39 casos que requieren cirugía, Bockus B con 26 casos, no requieren cirugía y Bockus C con 5 casos causas extrabdominales. Por lo que recomendamos capacitar al personal de salud en los servicios de emergencia, en relación con los síntomas que los pacientes puedan presentar durante la evolución de la enfermedad, haciendo énfasis en la importancia que resulta un diagnóstico adecuado frente a las complicaciones inminentes que puedan presentarse al no diagnosticar efectivamente.

The Bockus scale is a general and simple stratification of the causes of acute abdomen and responds to the great question of the gastroenterologist and surgeon: operate or not operate. This classification opens a range of diagnostic possibilities that subdivides it into three main groups: surgical, non-surgical and extra-abdominal crunches. A descriptive, prospective, cross-sectional study was conducted through a structured interview and review of clinical files in the time period between August-December 2018. The universe size consisted of 124 patients including all patients admitted with the diagnosis of acute abdomen, of which 70 met the inclusion criteria. It was determined that the sex of greater frequency was masculine. The age group with the highest frequency of cases corresponded to the range between 30-39 years. 100% of the patients presented abdominal pain. The main pathological antecedent was arterial hypertension. The most common toxic habit was coffee with 36 patients. With regard to surgical history, 47 percent of patients did not have a history. The diagnosis in patients admitted for acute abdomen, predominantly peptic ulcer syndrome and acute appendicitis. The most used pharmacological treatment was hydration with 70 cases for 100 percent, followed by proton pump inhibitors. The most used surgical procedures were appendectomy and exploratory laparotomy. In the studied sample we observed the following results Bockus A with 39 cases requiring surgery, Bockus B with 26 cases, no surgery required and Bockus C with 5 cases extrabdominal cause. Therefore, we recommend training health personnel in emergency services, in relation to the symptoms that patients may present during the course of the disease, emphasizing the importance of an adequate diagnosis in the face of imminent complications that may arise. by not diagnosing effectively.