Incidencia de complicaciones en los y las pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica vs colecistectomía convencional, en el período comprendido de Julio 2018 - Junio 2019, Hospital Salvador B. Gautier, Santo Domingo, República Dominicana

Abstract

Las intervenciones quirúrgicas por patologías de vesícula y vías biliares son muy frecuentes en el servicio de cirugía general del Hospital Salvador B. Gautier.

Las dos técnicas quirúrgicas utilizadas para tratar las diversas patologías de vías biliares extra hepáticas en este servicio son la colecistectomía convencional y laparoscópica; siendo ésta última la más conveniente de acuerdo a diversos estudios basados en metanálisis realizados a lo largo de los años, pero no todo paciente que acude se decide por ésta intervención a pesar de presentar indicaciones quirúrgicas para la misma, debido a componentes culturales, económicos y en algunas ocasiones por patologías virales asociadas .

Para el estudio cuantitativo el universo lo conforman los pacientes con patología de vesícula y vías biliares extrahepáticas del Hospital Salvador B. Gautier en el periodo Julio 2018- Junio 2019.

Se utilizó a todo el universo, excluyendo a quienes no cuenten con todos los datos requeridos para el registro.

El tipo de estudio es prospectivo, descriptivo, cuantitativo y correlacional, en el que se establecen las relaciones entre colecistectomía laparoscópica y convencional, basándose en parámetros como: edad, sexo, año de ocurrencia, tipo de intervención, tipo de patología, complicaciones transoperatorias, tiempo quirúrgico, días de hospitalización; sabiendo que esta entidad tiene una alta frecuencia en el Hospital Salvador B. Gautier. Para la recolección de datos se utilizaron las historias clínicas de pacientes atendidos en el servicio de cirugía con patología de vesícula y vías biliares extrahepática, en el período de Junio 2018- Julio 2019, el instrumento utilizado es un formulario.

Los datos obtenidos en el estudio fueron tabulados por medio de Excel.

Los principales resultados obtenidos son los siguientes: En los 12 meses de estudio se han realizado 187 colecistectomías tanto laparoscópica como convencionales, existiendo un predominio de la laparoscópica. frente a la convencional, con una diferencia del 9.6% (171 y 18 respectivamente). El 96% son programadas.

Se observa en los primeros grupos de edad predominio de la colecistectomía laparoscópica. En el grupo de 29-38 años se observa un mayor número de intervenciones, con predominio de la colecistectomía laparoscópica, entre los 69 y 88 años se observa un predominio de la colecistectomía convencional.

Hay un predominio de intervenciones en el sexo femenino, siendo mayor en el trimestre Julio-Octubre 2018. De las 187 intervenciones realizadas en los 12 meses el 68,27 % son en mujeres.

En los dos tipos de colecistectomía, específicamente en el abordaje laparoscópico las complicaciones mas frecuentes fueron asociadas a ligadura y sección de vía biliar principal, así como el subsecuente almacenamiento de bilis en cavidad abdominal como consecuencia de las lesiones antes mencionadas.

The two surgical techniques used to treat the various pathologies of extra hepatic bile ducts in this service are conventional and laparoscopic cholecystectomy; the latter being the most convenient according to several studies based on meta-analysis made over the years, but not every patient who comes is decided by this intervention despite presenting surgical indications for it, due to cultural, economic and sometimes due to associated viral pathologies.

For the quantitative study, the universe is made up of patients with extrahepatic gallbladder pathology and biliary tract of the Hospital Salvador B. Gautier in the period July 2018-June 2019.

The entire universe was used, excluding those who do not have all the data required for registration.

The type of study is prospective, descriptive, quantitative and correlational, in which the relationships between laparoscopic and conventional cholecystectomy are established, based on parameters such as: age, sex, year of occurrence, type of intervention, type of pathology, transoperative complications, surgical time, days of hospitalization; knowing that this entity has a high frequency in the Salvador B. Gautier Hospital. For the collection of data, the clinical records of patients seen in the surgery service with gallbladder pathology and extrahepatic bile ducts were used, in the period of June 2018-July 2019, the instrument used is a form.

The data obtained in the study were tabulated using Excel.

The main results obtained are the following: In the 12 months of the study, 187 laparoscopic as well as conventional cholecystectomies were performed, with a prevalence of laparoscopic cholecystectomy. compared to the conventional, with a difference of 9.6% (171 and 18 respectively). 96% are programmed.

The predominance of laparoscopic cholecystectomy is observed in the first age groups. In the group of 29-38 years, a greater number of interventions is observed, with a predominance of laparoscopic cholecystectomy, between 69 and 88 years, a predominance of conventional cholecystectomy is observed.

There is a predominance of interventions in the female sex, being higher in the July-October 2018 quarter. Of the 187 interventions performed in the 12 months, 68.27% are in women.

In the two types of cholecystectomy, specifically in the laparoscopic approach, the most frequent complications were associated with ligating and section of the main bile duct, as well as the subsequent storage of bile in the abdominal cavity as a consequence of the aforementioned injuries.