Morbi-mortalidad materno-fetal en 56 casos de ruptura uterina en partos de pacientes previamente cesareadas

Abstract

Se realiza un estudio retrospectivo, descriptivo analítico en el Hospital Nuestra Señora de La Altagracia en Santo Domingo, República Dominicana, con el objetivo de conocer la morbimortalidad materno fetal debida a ruptura uterina en pacientes cesareada previamente, durante el período 1-1-1990 al 31-XII-1994・ Nuestro universo lo conformaron 56 expedientes revisados de casos de ruptura uterina・ Para la recolección de datos utilizamos un formulario conteniendo las siguientes variables: Edad, paridad, período intergenésico, oportunidad de parto vaginal, detalles del trabajo de parto, procedimientos efectuados y condición del recién nacido. Las informaciones obtenidas fueron analizadas en frecuencias simples. De las 56 pacientes a 37 66.1%, se les permitió el parto por vía vaginal y a 19 33.9% no. A 6 pacientes 10.7% se les diagnosticó la rotura uterina a su llegada al hospital, a 34 (60.5%) durante el trabajo de parto y a 16 (28.8%), durante la intervención quirúrgica・ El período intergenésico osciló de 1 a4años, con 37 casos (66.1%) con período de 1 a 2 años・ La cesárea previamente realizada era tipo Kerr en 45 casos ( 79.6%) y Sanger en 11 casos (20.4%). A la mayoría de las pacientes 36 (64.3%) se les reparó la rotura uterina (histerorrafía) y 20 de ellas 35.7% fueron sometidas a diferentes modalidades de histerectomías・ No hubo muertes en estas 56 pacientes・ En relación a los recién nacidos tuvimos una mortalidad comprobada de 22 casos 39.3%.