Morbilidad y mortalidad en 142 casos de ano imperforado

Abstract

Se revisaron los expedientes de 142 casos de ano imperforado que fueron asistidos en el Servicio de Cirugía del Hospital Dr. Robert Reíd Cabral, en Santo Domingo, República Dominicana, durante el período enero 1990-diciembre 1995. La edad de las madres 43 (32.8%) eran menores de 20 años, 37 estaban entre 20 y 24 años (28.2%), para un 61.0% de los casos・ De los pacientes 89 (62.7%) pertenecían al sexo masculino y 53 (37.3%) del femenino. Los signos más frecuentes de presentación fueron ausencia del orificio anal 38 casos (26.8%) y distensión abdominal 36 casos (25.4%) para un 52.2%. En 110 casos (77.5%) existía otra anomalía congénita asociada, la más frecuente de ellas fístulas rectales, 64 casos (45%). Encontramos una mortalidad de 29%. De los fallecidos 33 (82.5%), eran masculinos (p < 0. 01), en 32 casos (71.1%) el ano imperforado era de la variedad alta (p < 0.01), el peso en 27 casos (67.5%) era menor de 3 kilos (p < 0. 01). En 18 de los fallecidos (45%) el post-operatorio se complicó con septicemia. El factor de mejor pronóstico lo constituyó la presencia de las fistulas rectales, pues de los los 40 casos que las presentaban solo falleció uno para una mortalidad de 2.4% (p< 0.01). Se pudo comprobar que una mortalidad de 29% para esta anomalía congénita considerada es muy alta y se deben tomar las medidas necesarias para reducirla rápidamente.