Evaluación de la función renal con renograma isotópico en pacientes trasplantados

Abstract

Se hace necesario monitorear la función renal en los pacientes trasplantados para detectar tempranamente fallas en el órgano trasplantado se toma una muestra de 20 pacientes trasplantados, 12 pertenecientes al sexo masculino y 8 al femenino. Se investigan mediante la administración en forma de bolo endovenoso 148-222 MBq (4-6 mCI) de 99 m Tc-DPTA. La edad de los pacientes osciló entre 19 y 46 años, con tiempo de haberse efectuado el trasplante renal entre un mes y siete años・ Los pacientes estaban recibiendo terapia inmunosupresora (ciclosporina, azatioprina y prednisona) y algunos terapia hipertensiva・ Se aplicó un protocolo renográfico empleado rutinariamente en el laboratorio de medicina nuclear del Dr. Guillermo Defilló Guerrero para adquisición simultánea del renograma isotópico y la velocidad de filtración glomerular. Los parámetros chequeados fueron velocidad de filtración glomerular, índice de perfusión, índice de función, tiempo de tránsito promedio y pico de máxima actividad. Se obtuvo como resultado que patrón renográfico más frecuentemente encontrado con nueve casos (50%) fue de toxicidad a la ciclosporina・ Pacientes con cretinina > 1.4 mg/dL y renograma isotópico positivo fueron ocho. Pacientes con creatinina < 1.4 mg/dL y renograma isotópico positivo fueron diez. Se comenta que el renograma isotópico es una prueba sensible para detectar problemas renales en pacientes trasplantados. La principal patología encontrada fue toxicidad a la ciclosporina.