Re-hospitalización y mortalidad en pacientes con disfunción sistólica del ventrículo derecho e insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, Hospital Salvador Bienvenido Gautier, Santo Domingo, enero 2020 - abril 2021.

Abstract

La disfunción ventricular derecha es un síndrome clínico complejo, altamente prevalente que contribuye a un mal pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca izquierda . Se realiza un estudio para determinar las repercusiones clínicas respecto al combinado de mortalidad intrahospitalaria y rehospitalización por falla cardíaca que tiene la disfunción sistólica del ventrículo derecho (DSVD) en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida (ICFEr). Se realizó un estudio unicéntrico descriptivo, prospectivo, comparativo observacional de corte transversal, que incluyó 188 pacientes con ICFEr divididos en dos grupos, que fueron admitidos al servicio de cardiología del Hospital Salvador B. Gautier, en el período establecido de Enero 2020 - Abril 2021. Se obtuvo como resultado de un total de 188 pacientes con ICFEr que se hospitalizaron en el período establecido, más de la mitad tenían concomitantemente disfunción sistólica del ventrículo derecho (50.5%). En éste último grupo de pacientes, el evento primario de rehospitalización por falla cardíaca se presentó en 41 pacientes para un (43.1%) y la mortalidad intrahospitalaria en 20 pacientes para un (21%) Vs 15 pacientes (16.1%) y 8 pacientes (8.6%) respectivamente en el grupo de pacientes con ICFEr que no tenía DSVD. El sexo predominante fue el masculino con 58 pacientes para un (61%). La edad promedio fue 57.3 ± 18.1. El principal factor de riesgo asociado, como antecedente clínico fue la hipertensión arterial sistémica en el (75.7%), seguido de la diabetes mellitus 2 en el (25.2%). La fracción de eyección promedio de los pacientes con disfunción sistólica del ventrículo derecho fue de (23.1 ± 7.2). Solo 22 pacientes estaban en tratamiento médico estándar de ICFEr para un (23.1%). Aproximadamente la mitad de los pacientes se encontraban en clase funcional IV de la NYHA a la hospitalización (45.2%). Conclusión: La disfunción sistólica del ventrículo derecho constituye un predictor significativo pronóstico e independiente de rehospitalización por falla cardíaca y mortalidad intrahospitalaria en los pacientes con ICFEr.