Descripción del comportamiento del equilibrio ácido-básico y electrolítico en pacientes pediátricos con perfusado sanguíneo en circulación extracorpórea: Centro de Diagnóstico Medicina Avanzada y Telemedicina (CEDIMAT) 2018-2019.

Abstract

Se investiga el comportamiento del equilibrio ácido básico y electrolítico en pacientes pediátricos con perfusado sanguíneo en circulación extracorpórea en el Centro Cardiovascular CEDIMAT, 2018-2019. Se realiza un estudio descriptivo y retrospectivo, empleó una muestra de 20 pacientes pediátricos en los que se realizó cirugía cardíaca con perfusado sanguíneo del circuito extracorpóreo, sin adición de medicamentos y/o ultrafiltración. Se midieron variables referentes al equilibrio ácido-básico y electrolítico: pH, pCO2, hematocrito, potasio, calcio, bicarbonato, exceso de base; en diferentes momentos: en los concentrados de glóbulos rojos, antes de la perfusión o basal, al minuto uno y al minuto cinco de la perfusión. Se dividió la muestra según área de superficie corporal (≤0.28m2, 0.29-0.39m2, 0.40-0.53m2, ≥0.54m2) para determinar si ésta influye en el comportamiento del equilibrio ácido-básico y electrolítico. Los resultaron muestran que : el grupo glóbulos rojos exhibió un importante desbalance ácido-básico y electrolítico: pH 6.90 (de:0.07), pCO2 130.18mmHg (de:19.60), potasio 9.79mEq/L (de:5.62), calcio 0.20mEq/L (0.006) y exceso de base -18.89mEq/L (de:6.57). El grupo minuto uno presentó un ligero desequilibrio ácido-básico y electrolítico: pH 7.30 (de:0.05), calcio 0.88mEq/L (de:0.21), bicarbonato 19.07mEq/L (de:2.63) y exceso de base -6.57 (de:3.18); el cual a los cinco minutos de perfusión (grupo minuto cinco) alcanzó un equilibrio ácido básico y electrolítico con referencia a la normalidad; sin embargo, con persistencia de una ligera acidosis (7.33, de:0.05). Los pacientes con mayor área de superficie corporal (>0.53m2) presentaron adecuado equilibrio ácido-básico y electrolítico a los cinco minutos, mientras que aquellos con menor área de superficie corporal (<0.53m2) evidenciaron compensación electrolítica, mas no ácido-básica a los cinco minutos de perfusión. Se establece como conclusiones que: el desequilibrio ácido-básico y electrolítico, efecto del perfusado sanguíneo en pacientes pediátricos que entran a circulación extracorpórea, podría ser regulado por sistemas compensatorios intrínsecos a los cinco minutos de la perfusión, sin emplear medicamentos y/o ultrafiltración. El área de superficie corporal de los pacientes pediátricos podría ser influyente en el comportamiento de esta compensación ácido-básica y electrolítica.