Relación entre el grado de esteatosis hepática grasa no alcohólica por ultrasonografía y valores cuantitativos en el perfil lipídico de los pacientes con sobre peso y obesidad atendidos en la consulta de atención primaria en el periodo abril-mayo 2020 del Hospital Central de las Fuerzas Armadas

Abstract

Se realiza un estudio de tipo descriptivo, transversal prospectivo con el objetivo de determinar relación entre el grado de esteatosis hepática grasa no alcohólica por ultrasonografía y valores cuantitativos en el perfil lipídico de los pacientes con sobre peso y obesidad atendidos en la consulta de atención primaria en el periodo abril-mayo 2020 del Hospital Central de las Fuerzas Armadas. Se completa el formulario de recogida de información a 52 pacientes con sobre peso y obesidad a través de consulta médica. Se realiza la toma de peso, altura, calculó del índice de masa corporal (IMC), tse recolectaron datos de laboratorios (glucemia, insulina basal, colesterol total, triglicéridos, LDL, HDL, AST, ALT) y estudios de imágenes (sonografia abdominal). RESULTADOS. La mayoría de pacientes diagnosticados con esteatosis hepática fueron del sexo masculino (56%). El rango de edad en que esta patología se hace más frecuentes es a partir de los 35 años (75%). La presencia de esteatosis hepática se diagnosticó en todos los pacientes a pesar de que la gran mayoría no son obesos, sino que solo presentaron sobrepeso (65%). La esteatosis hepática moderada apareció en el 66% de los pacientes con obesidad, sin embargo, fue diagnosticada en el 100% de los pacientes con obesidad mórbida. Los niveles de glucemia basal fueron altos y muy altos en el 84% de los pacientes con esteatosis hepática moderada lo que indica una fuerte relación con la resistencia a la insulina. En este caso se resalta la efectividad del índice HOMAR-IR para la detección de niveles de resistencia a la insulina (33% sospecha 57% confirmado) Los niveles de colesterol fueron altos o muy altos en el 31% de los pacientes con esteatosis hepática leve, en el caso de la moderada ascendieron al 84%, en el caso de la esteatosis hepática severa no se confirmaron niveles altos de colesterol, en este caso debe tomarse en cuenta que este paciente es positivo al virus C y está bajo tratamiento desde hace tiempo. Se confirma los altos y muy altos niveles de triglicéridos en el 63% de los pacientes con esteatosis leve y en el 100% de los pacientes con esteatosis moderada. En el caso del LDL se pudo observar niveles altos en el 40% de los pacientes con esteatosis leves y del 90% en pacientes con esteatosis moderada. Se concluye que el sexo más afectado fue el masculino, el rango de edad prevalente oscilo entre los 35-64 años, la presencia de esteatosis hepática se hizo evidente en todos los pacientes aun cuando la mayoría solo presentaba sobre peso, el índice de HOMAIR debe valorarse en todos los pacientes con un IMC ≥ 25 en este estudio se resaltó lo importante que es para la prevención de las enfermedades metabólicas, los triglicérido y LDL son parámetros los cuales se ponen en manifiesto en las enfermedad hepática grasa. Se observa que los pacientes manejaban un valor de HDL alto lo cual nos ayuda a contrarrestar en el organismo las complicaciones, cabe destacar que estos pacientes en su mayoría presentan sobre peso y obesidad grado I, con esteatosis leve-moderada a mayor grado de obesidad y esteatosis aumentan LDL y disminuye HDL.