Indicaciones actuales de la terapia médica optima aplicada a pacientes con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida que acuden al servicio de cardiología del Hospital Doctor Salvador Bienvenido Gautier en el periodo febrero - mayo 2016

Abstract

La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida se asocia con un aumento de la mortalidad y la calidad de vida reducida. El tratamiento con fármacos que actúen a dicho nivel, como los inhibidores de la enzima (ECA) convertidora de la angiotensina tiene reducción de la mortalidad, reducción de la frecuencia de ingresos hospitalarios y mejora de la calidad de vida. A pesar de los beneficios en la reducción de la mortalidad y una mejor calidad de vida, existen varias contraindicaciones.. Con el objetivo de conocer las indicaciones actuales de la terapia óptima en pacientes con fracción de eyección reducida, se realiza un estudio descriptivo, de corte transversal, de fuente primaria, donde se incluyeron 35 sujetos que acudieron al servicio de cardiología del Hospital Doctor Salvador Bienvenido Gautier (HSBG) en el periodo febrero - mayo 2016. Se cumplieron con los criterios de inclusión propuestos los pacientes en su mayoría hombres con un 68.6% de la población estudiada, con un rango de edad de 17 - 85 años, en promedio 58.2 ± 16.1 años. Las comorbilidades más prevalentes fueron la hipertensión arterial (68.6%), cardiopatía isquémica (48.0%) y la Diabetes Mellitus en el 25.7%. El 28.6% de los pacientes incluidos recibían una terapia médica óptima para el manejo de la IC. Al valorar si el uso de una terapia médica óptima tiene relación con las hospitalizaciones por año se encontró que la proporción de pacientes sin terapia óptima es mayor según van aumentando las hospitalizaciones por año presentadas por estos pacientes. Del grupo de pacientes que no tuvieron hospitalizaciones el 58.3% de los pacientes no tenían tratamiento óptimo, esta proporción se eleva hasta un 69.2% de los pacientes con 1 a 2 hospitalizaciones por año, y hasta un 90.0% en los pacientes con 3 hospitalizaciones ó más. Sin embargo, esta observación no es estadísticamente significativa (p = 0.255). Se cpncluye que la proporción de pacientes sin terapia óptima es mayor a mayor número de hospitalizaciones por año presentadas por el paciente con insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida. Sin embargo, esta observación no es estadísticamente significativa (p = 0.255). A mayor fracción de eyección menor proporción de pacientes recibiendo tratamiento médico óptimo. Se aprecia que estas observaciones no pudieron ser demostradas más allá del azar con (p = 0.389). No existe asociación estadísticamente demostrable al contrastar las variables clase funcional con terapia óptima (p - 0.751).