Factores asociados a la mortalidad de los pacientes con endocarditis infecciosa ingresados en el Hospital Salvador B. Gautier, periodo de 2017 a 2022.

Abstract

La endocarditis infecciosa es una enfermedad severa asociada a una alta tasa de mortalidad y morbilidad a nivel mundial. En la República Dominicana existen pocos estudios que hayan analizado la mortalidad de estos pacientes. Se analizan los factores asociados a la mortalidad de los pacientes con endocarditis infecciosa. Se realiza un estudio observacional y retrospectivo de los pacientes tratados con endocarditis en el Hospital Salvador B. Gautier durante el periodo 2017 a 2022. Se hcre el estadístico chi-cuadrado para relacionar los múltiples factores asociados a la mortalidad. Un total de 39 pacientes son incluidos en el estudio. La edad promedio 50.9 años (IC 95% {45.2-56.6} ), sexo masculino 69%, las principales comorbilidades HTA con 61.9%, IRC 28.6%, dispositivos en un 28.6%, valvulopatía 19%, ICC en un 16.7%, diabetes mellitus 14.3% y fumadores 26.3%. La fiebre el síntoma de presentación más frecuente 65.8% y disnea 55.3%. El 100% tenía vegetaciones. Los cultivos estaban positivos solo un 33.3%, el principal germen encontrado fue Staphylococcus aureus en 15.8% y enterococos 5.2%. Válvula más afectada la mitral 33.3%, aorta 26% y tricúspide 20.5%, afectando mitral y aorta 14.5%. La mortalidad fue de 30.8%. La causa de muerte fue la insuficiencia cardíaca 50% y sepsis 42.9%. La mortalidad fue asociada a la no respuesta al tratamiento antibiótico en un 23% (chi-cuadrado 12.13, P <0.001). En conclusión, la mortalidad por endocarditis infecciosa está asociada a la no respuesta al tratamiento antibiótico y las principales causas de muerte fueron la insuficiencia cardiaca y sepsis.