Relación entre niveles de LDL y enfermedad aterosclerótica carotídea en pacientes con ictus isquémico en el Centro de Diagnóstico, Medicina Avanzada y Telemedicina (CEDIMAT) en el periodo junio 2022 a mayo 2023

Abstract

El ictus isquémico es una emergencia neurológica que representa un gran problema de salud pública por su alta morbilidad mortalidad. El efecto del colesterol en el proceso de ateromatosis está bien establecido, siendo este último un marcador de enfermedad cardiovascular. Se describe la relación entre los niveles de LDL y el grado de enfermedad aterosclerótica carotídea en pacientes con ictus isquémico de CEDIMAT. Se realiza un estudio observacional, retrospectivo, transversal, descriptivo, con una muestra de 60 pacientes apareados por edad y sexo, entre junio 2022 y mayo 2023. Se evalúan las características sociodemográficas, uso previo de estatinas, niveles de LDL en suero y grado de estenosis carotídea en pacientes con ictus isquémico que fueron hospitalizados en CEDIMAT. Se establecen como resultados que: el sexo predominante fue el masculino y el grupo de edad más frecuente fue el de >70 años. Los niveles de LDL predominantes fueron ≥110 mg/dL, presentados con mayor frecuencia en los grupos etarios de 61-70 años (n=10, 16.7%) y >70 años (n=7, 11.7%). La proporción entre individuos con y sin uso previo de estatinas fue de 1:1 (30/30). De manera general, la mayoría de los pacientes no presentó evidencia de aterosclerosis (n=48, 80%), sin embargo, solo dos casos en cada grupo se identificaron con una etiología cardioembólica. A pesar de esto, los niveles de LDL predominantes en aquellos sin estenosis carotidea eran ≥110 mg/dL (n=22, 36.7%), con valores mayores en aquellos sin terapia hipolipemiante previa, presentándose niveles 70 mg/dl en el único caso de obstrucción ≥70%, el cual si se encontraba en manejo con estatinas. La mayoría de los individuos con enfermedad aterosclerótica identificados guardaban relación con niveles elevados de LDL, principalmente en el grupo de uso previo de estatinas. Se arriban a las siguientes conclusiones: existe relación entre los niveles elevados de LDL y la presencia de aterosclerosis carotidea, asociación que podría estar influenciada por la edad avanzada. No se identificó una relación clara entre niveles de LDL y porcentaje de obstrucción carotidea.