Ganglio centinela como método diagnóstico de afección ganglionar pélvica vs linfadenectomía sistemática en el cáncer de endometrio en el Instituto Oncológico Dr. Heriberto Pieter, período enero 2022 - enero 2023.

Abstract

Se evalúa el uso del ganglio centinela como predictor de la afección ganglionar pélvica en el cáncer de endometrio en comparación a la linfadenectomía pélvica en el Instituto Oncológico Dr. Heriberto Pieter en el período enero 2022 – enero 2023. Se realiza un estudio tipo observacional, analítico, prospectivo de corte transversal con una fuente de información primaria. Se estudian 37 pacientes con diagnóstico positivo de carcinoma de endometrio a las cuales se le inyecta contraste azul de metileno antes de cirugía, se identifican ganglios centinelas que fueron llevados a biopsia de congelación para finalmente realizar cirugía estadificadora por cáncer de endometrio y resección de ganglios linfáticos pélvicos. Se compara la utilidad de la biopsia de ganglio centinela para diagnosticar afección ganglionar pélvica vs linfadenectomía sistemática en el cáncer de endometrio en el servicio de ginecología oncológica del Instituto de Oncología Dr. Heriberto Pieter, período enero 2022 - enero 2023. Se obtiene como resultado que: la edad más afectada comprende el rango de 60-69 años, con una mediana de 64 años. El 59% de las pacientes fueron subestadiadas en la evaluación clínica prequirúrgica con respecto a la estadificación posquirúrgica. El 54% de las veces que se realizó la BGC con azul de metileno se obtuvo una tinción positiva. De este, el 23% fue positivo para malignidad. La tasa de falso negativo para BGC fue nula. 67% de las pacientes con resultados positivos para malignidad estaban en estadío IIIC1. 70% de los casos fue del tipo histológico endometrioide. El 64% de los ganglios evaluados positivos para malignidad pertenecían al tipo histológico seroso papilar. Se concluye que la biopsia selectiva de ganglio centinela se puede establecer como un método oncológicamente seguro y efectivo en la estadificación quirúrgica de estadios iniciales por cáncer de endometrio de riesgo bajo e intermedio. La tasa de éxito del procedimiento, medida por la tinción o no de los ganglios, es aún baja. Por lo que se necesita combinar el trazador colorante (azul de metileno) con algún radiotrazador (tecnecio 99).