Abstract
Se abordan los aspectos relativos a los cambios en los tratamientos a los pacientes y la educación médica fuera del Hospital. Se comenta sobre las tecnologías diagnósticas y de tratamiento han sido descentralizadas fuera, para la comunidad, a centros ambulatorios, clínicas, centros, consultorios privados y de práctica en grupo. Se referencia la misión de cuidados médicos y la agenda de enseñanza aprendizaje fuera del hospital. Se mencionan las tareas del manejo de enfermedades en el consultorio, el manejo con el paciente de la enfermedad crónica.