Comportamiento, recuperación y tiempo de la anemia por incompatibilidad de grupos sanguíneos Rh y ABO, tratados con Eritropoyetina en el Hospital Infantil Dr. Robert Reíd Cabral, periodo Junio 2017 - Octubre 2018

Abstract

Antecedentes: Los grupos sanguíneos tiene como mecanismos de agrupar ciertas características de la sangre en base a la presencia o ausencia de determinadas moléculas llamadas antígenos, en la superficie de los glóbulos rojos, existe cuatro tipos principales de sangre: tipo A, tipo B, tipo AB y tipo O, siendo la más común la sangre tipo O positivo y la AB la menos común. Asher y Ohlsson realizaron una revisión sistemática de Cochrane en la cual tenía como objetivo determinar la correlación entre el número de transfusiones sanguíneas y el uso de eritropoyetina en prematuros con anemia, teniendo como resultado que la administración de la eritropoyetina, redujo la utilización de transfusiones sanguíneas. Material y método: Se llevó a cabo un estudio observacional, descriptivo y corte transversal, con recolección prospectiva de datos que incluyó la revisión de 60 expedientes de pacientes que fueron ingresados al Hospital Dr. Robert Reíd Cabral durante el periodo junio 2017 a octubre 2018, a los cuales se le diagnosticaron Anemia por incompatibilidad de los grupos sanguíneos Rh y ABO, que fueron tratados con eritropoyetina. Resultados: Los expedientes revisados de los pacientes en estudios que cumplieron los criterios de inclusión fueron 60. De los cuales el tiempo de evolución de los pacientes con el tratamiento con eritropoyetina, aumentaron la hemoglobina y los hematocritos, fue de una semana para el 41.67%, mientras que para los no tratados fueron entre dos y tres semanas para un 36.67% y 20.00%, de los 60 pacientes en estudio, 30 de ellos se le administró la eritropoyetina y a 30 pacientes no se le administró, obteniendo una respuesta favorable al tratamiento de eritropoyetina, el 98.33% para 59 pacientes y 1.67% para un paciente que falleció durante el estudio. La hemoglobina y el hematocrito aumentaron en un 93%, en un 5% se mantuvieron y en 1.67% del fallecido, fueron los resultados durante el estudio. La edad gestacional que fue mayor en la población estudiada fue de 38 semanas (33.33%) siendo recién nacidos a término. La zona rural obtuvo 61.67% de los pacientes estudiados, mientras que la zona urbana obtuvo un 38.33% no interfiriendo esto en la administración de la eritropoyetina. La mayoría de los pacientes eran de edad cronológica de cero a cinco días de nacidos, con el 53.33%, con iguales resultados que todos los demás recién nacidos a estudiar. El sexo masculino predominó en un 66.67% en el estudio, no existiendo una información confiable de que no se pueda presentar en sexo femenino de igual manera, teniendo un resultado bueno. En el percentil peso y talla estaban en el percentil 50, siendo la gran cantidad de pacientes en estudio de un peso y talla dentro de la media poblacional. La tipificación del recién nacido obtuvo una cantidad de 25 para el 41.67% siendo la RhO+ y en la tipificación de la madre RhO- para una cantidad de 25 teniendo el 41.67%. El 81.67% de los pacientes tuvieron transfusiones de sangre y el 18.33% no tuvieron transfusiones de sangre, donde 34 pacientes obtuvieron 56.67% y fueron transfundidos una sola vez. De los pacientes a estudiar solo hubo una sola defunción para el 1.67%, teniendo egresos estables del 98.33% de los pacientes. Conclusión: El enfoque de la administración de eritropoyetina en pacientes con anemia por incompatibilidad de grupos sanguíneos Rh y ABO, es favorable para la mejoría inmediata de estos pacientes, obteniendo resultados aumentados de la hemoglobina y el hematocrito a un corto plazo de tiempo.

Background: Blood groups have as mechanisms of grouping certain characteristics of the blood based on the presence or absence of certain molecules called antigens, on the surface of red blood cells, there are four main types of blood: type A, type B, type AB and type O, the most common being type O positive blood and type AB less common. Asher and Ohlsson conducted a systematic review of Cochrane in which aimed to determine the correlation between the number of blood transfusions and the use of erythropoietin in premature infants with anemia, resulting in the administration of erythropoietin, reduced the use of blood transfusions. Material and method: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out, with prospective data collection that included the review of 60 patient files that were admitted to the Dr. Robert Reíd Cabral Hospital during the period June 2017 to October 2018, at who were diagnosed with Anemia due to incompatibility of the Rh and ABO blood groups, which were treated with erythropoietin. Results: The reviewed files of patients in studies that met the inclusion criteria were 60. Of which the time of evolution of patients with treatment with erythropoietin, increased hemoglobin and hematocrit, was one week for 41.67%, while for the untreated were between two and three weeks for 36.67% and 20.00%, of the 60 patients under study, 30 of them were given erythropoietin and 30 patients were not administered, obtaining a favorable response to treatment of erythropoietin, 98.33% for 59 patients and 1.67% for a patient who died during the study. Hemoglobin and hematocrit increased by 93%, in 5% they were maintained and in 1.67% of the deceased, were the results during the study. The gestational age that was higher in the studied population was 38 weeks (33.33%) being full-term newborns. The rural area obtained 61.67% of the patients studied, while the urban area obtained 38.33%, not interfering with the administration of erythropoietin. The majority of the patients were of chronological age from zero to five days old, with 53.33%, with the same results as all the other newborns to be studied. The male sex predominated in 66.67% in the study, there being no reliable information that cannot be presented in the female sex in the same way, having a good result. In the percentile, weight and height were in the 50th percentile, with the large number of patients in the study of weight and height within the population mean. The typing of the newborn obtained an amount of 25 for the 41.67% being the RhO + and in the typing of the mother RhO- for an amount of 25 having 41.67%. 81.67% of the patients had blood transfusions and 18.33% did not have blood transfusions, where 34 patients obtained 56.67% and were transfused only once. Of the patients to be studied, there was only one death for 1.67%, with stable discharges of 98.33% of the patients.

Conclusion: The approach of the administration of erythropoietin in patients with anemia due to incompatibility of Rh and ABO blood groups is favorable for the immediate improvement of these patients, obtaining increased results of hemoglobin and hematocrit in a short period of time.