Valoración del dolor según escala de PIPP (perfil de dolor en infantes prematuros) en el departamento de neonatología, Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral, en el período agosto, 2018– enero, 2019

Abstract

Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de recolección prospectiva de datos, con el fin de determinar la valoración del dolor en neonatos sometidos a procedimientos médicos invasivos en el Departamento de Neonatología del Hospital Infantil Dr. Robert Reíd Cabral en el período Agosto- Enero 2019, a través de la utilización de la escala Perfil de dolor en infantes prematuros (PIPP), el cual evalúa el dolor en neonatos mediante siete parámetros. Durante este estudio fueron evaluados 280 recién nacidos, de los cuales el 72.5 por ciento presentaron dolor moderado. Del 27.5 por ciento restante, el 17.5 por ciento presentó dolor intenso y en un 10.0 por ciento, dolor leve o ausencia de dolor. El sexo más frecuente fue el femenino en un 50.7 por ciento, y el sexo masculino en un 40.3 por ciento, presentando ambos sexos en su mayoría dolor moderado. El grupo de edad más frecuente fueron los recién nacidos mayor o igual a 36 semanas gestacionales, lo cual es el equivalente al 84.6 por ciento de los pacientes estudiados, de los cuales el 64.0 por ciento presentó dolor moderado. En cuanto a los procedimientos, el más común fue la punción venosa, seguido de la punción lumbar y la canalización, produciendo éstas dolor moderado, a excepción de la punción lumbar que produjo dolor intenso en mayor porcentaje. El 54.6 por ciento de los recién nacidos en cuanto a su comportamiento, la mayor parte estaban activos/ despiertos, con los ojos abiertos y movimientos faciales. Con respecto a los cambios en la expresión facial, los más frecuentes fueron aquellos que lo manifestaron durante 12 a 21 segundos, en el cual, el 39.3 presentaron el entrecejo fruncido, el 33.5 por ciento de los recién nacidos tuvieron los ojos apretados y un 32.1 por ciento tuvieron el surco nasolabial marcado, posteriores a la evaluación, en todos fue más frecuente el dolor moderado. En relación a las alteraciones fisiológicas presentadas en los pacientes, el 35.7 por ciento de los pacientes tuvo un incremento en la frecuencia cardíaca mayor o igual a 25 latidos por minuto, grupo de pacientes que presentó dolor moderado en un 21.5 por ciento. Otro cambio fisiológico importante fue la disminución de la saturación de oxígeno en el 36.1 por ciento de los pacientes.

An observational, descriptive and cross-sectional study of prospective data collection was carried out in order to determine pain assessment in neonates undergoing invasive medical procedures in the Department of Neonatology of the Dr. Robert Reíd Cabral Children's Hospital in the period August - January 2019, through the use of the pain profile in premature infants (PIPP), which assesses pain in neonates using seven parameters. During this study, 280 newborns were evaluated, of which 72.5 percent had moderate pain. Of the remaining 27.5 percent, 17.5 percent had severe pain and 10.0 percent mild pain or absence of pain. The most frequent sex was the feminine one in 50.7 percent, and the masculine sex in a 40.3 percent, presenting both sexes in its majority moderate pain. The most frequent age group were newborns greater than or equal to 36 gestational weeks, which is the equivalent of 84.6 percent of the patients studied, of which 64.0 percent had moderate pain. Regarding procedures, the most common was a venous puncture, followed by lumbar puncture and canalization, producing moderate pain, except for the lumbar puncture that produced intense pain in a greater percentage. The 54.6 percent of newborns in terms of their behavior most were active/awake, with open eyes and facial movements. Regarding changes in facial expression, the most frequent were those who manifested it for 12 to 21 seconds, in which, 39.3 had to frown, 33.5 percent of newborns had tight eyes and a 32.1 percent had marked nasolabial sulcus, after evaluation, moderate pain was more frequent in all. In relation to the physiological alterations presented in the patients, 35.7 percent of the patients had an increase in heart rate greater than or equal to 25 beats per minute, a group of patients who presented moderate pain in 21.5 percent. Another important physiological change was the decrease in oxygen saturation in 36.1 percent of patients.