Persistencia y progresión de neoplasia intraepitelial cervical grado I en el Hospital de la Mujer Dominicana, en el período Julio 2018 - Septiembre 2019

Abstract

Se estima según la Sociedad Dominicana de Obstetricia y ginecología que un promedio de 1500 casos nuevos de cáncer de cuello uterino cada año y 600 muertes atribuidas a esta patologia. Una detección precoz de lesiones de bajo grado (LIEBG) mediante la realización periódica de la citología cervical y biopsia cervical, conlleva un manejo temprano y un mejor pronostico. La Sociedad Americana de Colposcopia y Patología Cervical (ASCCP) recomendó la observación como primera opción ante el diagnostico de LIEBG debido a su tendencia a la remisión. Se determina que la persistencia y progresión de neoplasia intraepitelial cervical grado I, en el Hospital de la Mujer Dominicana Julio 2018 a septiembre 2019. Se realiza un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y transversal, para determinar la persistencia y progresión en las pacientes diagnosticadas con NIC I por el departamento de Patología de Cuello en el Hospital de la Mujer Dominicana, a través de los reportes obtenidos de las biopsias realizadas en el momento de diagnóstico y en el seguimiento a los 6 meses. Se evaluaron 111 pacientes, de estas, el 25,2 por ciento se evidencio tener lesiones persistentes de NIC I y 9,9 por ciento presentó un progreso de la lesion. El rango de edad más afectado por el NIC I fue de 40-49 años. Los antecedentes obstétricos más relevantes para la persistencia y progresión del NIC I fueron el número de gestaciones y partos. En cuanto a la menarquía en la mayoría de las pacientes estuvo entre el rango habitual (11-14 años), las pacientes menopaúsicas evaluadas fueron 24,0 por ciento con tendencia a la remisión; referente a la sexarquía, fue de manera precoz (antes de los 18 años) en el 78,6 por ciento de la población en la cual persistió la lesión y de 81,9 por ciento en el grupo de progresión. El hábito tóxico más común fue el consumo de alcohol frecuente en un 79,2 por ciento. Se concluye que la persistencia de la neoplasia intraepitelial cervical grado I en la población de estudio fue de 25,2 por ciento mientras que la progresión fue de 9,9 por ciento, teniendo en cuenta que la tasa de seguimiento fue de 94,9 por ciento, a los seis meses.

Introduction: According to the Dominican Society of Obstetrics and Gynecology, an average of 1500 new cases of cervical cancer are estimated each year and 600 deaths attributed to this pathology. An early detection of low-grade lesions (LIEBG) through periodic cervical cytology and cervical biopsy, leads to early management and a better prognosis. The American Society of Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP) recommended follow-up without treatment as the first option for the diagnosis of LIEBG due to its tendency to remission. Objective: to determine the persistence and progression of cervical intraepithelial neoplasia grade I (CIN I) in the Dominican women's hospital. Method: it is an observational, descriptive and cross-sectional study, with the objective of determining persistence and progression in patients diagnosed with CIN I by the Department of Neck Pathology at the Dominican women's hospital., through the reports obtained of the biopsies performed at the time of diagnosis and at 6-month follow-up. Result: 111 patients were evaluated, of these, 25.2 percent were shown to have persistent NIC I lesions and 9.9 percent presented a progress. The age range most affected by IAS I was 40-49 years. The most relevant obstetric history for the persistence and progression of IAS I was the number of gestations and deliveries. Regarding menarche in the majority of patients, it was within the usual range (11-14 years), menopausal patients evaluated were 24.0 percent with a tendency to remission; Regarding sexarchy, it was early (before the age of 18) in 78.6 percent of the population in which the injury persisted and 81.9 percent in the progression group. The most common toxic habit was frequent alcohol consumption by 79.2 percent. Conclusion: The persistence of cervical intraepithelial neoplasia grade I in the study population was 25.2 percent, while the progression was 9.9 percent, taking into account that the follow-up rate was 94, 9 percent at six months.