Eficacia de la prueba inmunoquímicafecal sangre oculta como método de detección de patologías colorrectales en pacientes que acuden na la consulta del Centro de Gastroenterología Dr. Luis Eduardo Aybar, Enero- Junio 2019

Abstract

El objetivo de este estudio fue de determinar la eficacia de la Prueba Inmunoquímica Fecal Sangre Oculta como método de detección de patologías colorrectales en el centro de Gastroenterología Dr. Luis Eduardo Aybar durante el periodo Enero-Junio 2019. Las enfermedades del colon son entidades que ocupan la práctica clínica y quirúrgica de diferentes médicos, incluyendo cirujanos colorrectales, gastroenterólogos, cirujanos generales, endoscopistas y médicos internistas. Muchas personas tienen dificultades con el tránsito intestinal. Algunas de las causas incluyen dieta y pobre actividad física. De acuerdo con el doctor Sócrates Bautista, gastroenterólogo endocopista del Centro de Diagnóstico, Medicina Avanzada y Telemedicina (Cedimat), a medida que los países se desarrollan y crece la industria, también aumentan las enfermedades relacionadas con la alimentación y la contaminación en el ambiente. A nivel nacional la incidencia de patologías de colon ocupa el tercer lugar con una incidencia de un 15 a 30% con un incremento a 40% en pacientes con 60 años. Teniendo como base un pólipo en 95% de los casos. El 40% de los pacientes están asintomáticos y un 53% son hombres y 47% mujeres. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal, de recolección de datos prospectivo, con el propósito de determinar la eficacia de la prueba inmunoquímica fecal Sangre Oculta (iFOB) como método de detección de Patologías colorrectales en pacientes con Signos y Síntomas gastrointestinales que acudan a consulta del Centro de Gastroenterología Dr. Luis Eduardo Aybar Periodo Enero-Junio 2019. Se realizó mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia de 50 pacientes, donde los resultados más relevantes fueron: En cuanto al sexo, el 78.0 por ciento de los pacientes fueron femeninos y el 22.0 por ciento restante fueron masculino. Referente a la edad, el 30.0 por ciento de los pacientes tenían entre 59-68 años y el 2.0 por ciento estaba en el intervalo de 18-28 años. En cuanto a los factores de riesgos, el 28.0 por ciento tenían como factor de riesgo antecedentes familiares de cáncer colorrectal, el 0 por ciento de los pacientes síndromes hereditarios. Con relación a los antecedentes personales gastrointestinales el 58.0 por ciento de los pacientes negaron tener antecedentes y el 0 por ciento diverticulosis y cáncer respectivamente. El 54.0 por ciento presentaron más de un signo o síntomas gastrointestinal y el 2.0 por ciento presentaron pérdida de peso o cambios en el patrón evacuatorio como único signo o síntoma respectivamente al momento de consultarse. En relación con los resultados del coprológico para sangre oculta en heces el 86.0 por ciento resulto estar negativo y el 14.0 por ciento positivo. En cuanto a los resultados cualitativos y cuantitativos de la prueba inmunoquímica fecal sangre oculta el 60.0 por ciento de los pacientes dieron negativo y el 0 por ciento positiva con menos 25 gramos de hemoglobina por 1 gramo de heces. El 58.0 por ciento fueron los pacientes con más de una patología mediante visualización de imagen colonoscópica y el 0 por ciento solo con adenomas e hipertrofia de papila respectivamente. El 50.0 por ciento presento como comorbilidad hipertensión arterial y el 0 por ciento con insuficiencia cardiaca. En relación con los resultados de la biopsia al 52.0 por ciento de los pacientes la biopsia les reporto como normal y el 2.0 por ciento reporto adenocarcinoma. Al compararse los resultados de la prueba inmunoquímica fecal sangre oculta con los resultados de la biopsia se aprecia que la prueba tiene una especificidad de un 60.0 por ciento que nos indica los casos negativos en pacientes realmente sanos con un 52.0 por ciento de reporte de biopsia normal y una sensibilidad de un 40.0 por ciento que nos habla de los casos positivos en pacientes con alguna patología colorrectal. La prueba inmunoquímica fecal sangre oculta en heces demostró tener eficacia para detectar no solo cáncer colorrectal sino otras patologías como displasias, enfermedad inflamatoria intestinal entre ellas las colitis. La prueba inmunoquímica fecal sangre oculta es de gran utilidad para detectar de manera temprana lesiones premalignas y cáncer colorrectal La prueba inmunoquímica fecal sangre oculta ha demostrado tener eficacia para predecir que hay un sangrado activo, que mediante otros métodos de sangre oculta como guayaco y coprológico no pueden ser detectados o resultan falsos negativos o positivos.

The objective of this study was to determine the efficacy of the Fecal Occult Blood Fecal Immunoassay as a method of detection of colorectal pathologies in the Dr. Luis Eduardo Aybar Gastroenterology Center during the period January-June 2019. Colon diseases are entities that occupy the clinical and surgical practice of different doctors, including colorectal surgeons, gastroenterologists, general surgeons, endoscopists and internists. Many people have difficulties with intestinal transit. Some of the causes include diet and poor physical activity. According to Dr. Socrates Bautista, gastroenterologist endocopist of the Center for Diagnosis, Advanced Medicine and Telemedicine (Cedimat), as countries develop and the industry grows, diseases related to food and pollution in the environment also increase. At the national level, the incidence of colon pathologies ranks third with an incidence of 15 to 30% with an increase to 40% in patients aged 60 years. Based on a polyp in 95% of cases. 40% of patients are asymptomatic and 53% are men and 47% are women. An observational, descriptive, cross-sectional, prospective data collection study was conducted with the purpose of determining the effectiveness of the fecal occult blood test (iFOB) as a method of detecting colorectal pathologies in patients with gastrointestinal signs and symptoms that come to consultation of the Dr. Luis Eduardo Aybar Gastroenterology Center Period January-June 2019. It was performed by a non-probabilistic convenience sampling of 50 patients, where the most relevant results were: Regarding sex, 78.0 percent of the patients were female and 22.0 percent. Regarding age, 30.0 percent of patients were between 59-68 years old and 2.0 percent were in the range of 18-28 years of age. In terms of risk factors, 28.0 percent had as a risk factor for family members of colorectal cancer, 0 percent of patients with hereditary syndromes. In relation to the personal gastrointestinal history, the percentage of patients with pregnancy problems and a history of diverticulosis and cancer respectively. 54.0 percent shows more than one sign or gastrointestinal symptom and 2.0 percent have a weight loss in the evacuation pattern as the only sign or symptom at the time of consultation. In relation to the results of the occult blood test in the feces, 86.0 percent turned out to be negative and 14.0 percent positive. Regarding the qualitative and quantitative results of the fecal immunochemical test occult blood 60.0 percent of the patient and the positive percentage with less than 25 grams of hemoglobin per 1 gram of stool. The percentage of complete time with adenomas and papilla hypertrophy respectively. 50.0 percent presented as comorbidity arterial hypertension and 0 percent with heart failure. In relation to the result of the biopsy at 52.0 percent of the patients, biopsy as normal and 2.0 percent reported adenocarcinoma. When comparing the results of the fecal occult blood immunochemical test with the results of the biopsy, it can be seen that the test has a specificity of 60.0 percent that indicates negative cases in really healthy patients with a 52.0 percent normal biopsy report. and a sensitivity of 40.0 percent that tells us about the positive cases in patients with some colorectal pathology. The fecal occult blood fecal immunochemical test proved effective in detecting not only colorectal cancer but other pathologies such as dysplasia, inflammatory bowel disease including colitis. The fecal occult blood fecal immunochemical test is very useful for early detection of premalignant lesions and colorectal cancer. The fecal occult blood fecal immunochemistry test has proven effective in predicting that there is active bleeding, which by other methods of occult blood such as guaiac and coprological non They can be detected or are false negative or positive.