Dificultad respiratoria asociada a cardiopatías congénitas en el departamento de neonatología del Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral en el período comprendido entre Febrero-Julio 2019

Abstract

Las cardiopatías congénitas se encuentran entre las malformaciones más comunes en los fetos humanos. La dificultad respiratoria es un síntoma que se presenta en varias cardiopatías congénitas cuando se compromete la vasculatura pulmonar, correlacionando directamente el aparato cardiovascular con el pulmonar. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de recolección de datos prospectivos en el Departamento de Neonatología de Hospital Infantil Dr. Robert Reíd Cabral en el periodo comprendido desde Febrero-Julio 2019 para determinar la relación que existe entre la dificultad respiratoria y las cardiopatías congénitas. Se presentaron 148 casos con dificultad respiratoria, donde sólo 41 padecieron de cardiopatías congénitas (28%) cumpliendo con los criterios de inclusión para nuestro estudio. El sexo masculino fue el más prevalente en un 56.10%. La edad gestacional más evidenciada fue a término en un 70.73%. La edad de presentación al momento del diagnóstico más frecuente fue el rango de 0-7 días en un 46.34%. La procedencia más prevalente fue la región Sur en un 41.46%. El diagnóstico de ingreso que predominó fue la taquipnea transitoria del recién nacido con un 43.90%. En nuestro estudio sólo el 4.88% afirmó presentar familiares de primer grado con antecedentes de cardiopatías congénitas. Las cardiopatías congénitas más frecuentes fueron la comunicación interventricular (CIV) en un 31.71%, la comunicación interauricular (CIA) en un 17.07% y el ventrículo único con 14.63%. En el test de Silverman el grado leve de dificultad respiratoria fue el más frecuente en un 51.22%. En cuanto a los hábitos tóxicos maternos asociados a la aparición de dicha patología, el más frecuente fue el alcohol en un 29.27%. De acuerdo a los antecedentes prenatales maternos, de las infecciones en el primer trimestre la más relevante fue la rubéola en un 4.88%. Asímismo, de los medicamentos ingeridos durante dicho período, 7.32% usó ácido retinoico y 4.88% litio.

Congenital heart disease is among the most common malformations in human fetuses. Respiratory difficulty is a symptom that occurs in several congenital heart diseases when the pulmonary vasculature is compromised, directly correlating the cardiovascular system with the pulmonary. An observational, descriptive and cross-sectional study of prospective data collection was conducted in the Department of Neonatology at Dr. Robert Reid Cabral Children's Hospital in the period from February-July 2019 to determine the relationship between respiratory distress and congenital heart disease. There were 148 cases with respiratory distress where only 41 (28%) met the inclusion criteria for our study. The male sex was the most prevalent in our study in 56.10%. The most evidenced gestational age was 70.73% at term. The age of presentation of 0-7 days was the most frequent in 46.34%. The most prevalent source was the South region at 41.46%. The diagnosis of admission that prevailed was the transient tachypnea of the newborn with 43.90%. In our study, only 4.88% said they had first-degree relatives with a history of congenital heart disease. The most frequent congenital heart diseases were interventricular communication (CIV) in 31.71%, interatrial communication (CIA) in 17.07% and the single ventricle with 14.63%. In the Silverman test, the mild degree of respiratory distress was the most frequent in 51.22%. As for maternal toxic habits associated with the appearance of said pathology, alcohol was the most frequent in 29.27%. According to maternal prenatal history, of the most relevant infections in the first trimester was rubella at 4.88%. Also, of the medications taken during that period, 7.32% used retinoic acid and 4.88% lithium.