Perfil clínico y epidemiológico de recién nacidos con defectos del tubo neural ingresados en la unidad de neonatología del Hospital Infantil Doctor Robert Reid Cabral Julio-Septiembre 2019

Abstract

Los defectos del tubo neural son anomalías congénitas del sistema nervioso central (SNC), con una incidencia entre 2 y 6 por 1000 nacidos vivos y pueden presentarse aislados o asociados con otras malformaciones. Dentro de los DTN se encuentran la espina bífida, la anencefalia, la encefalocele, entre otros. Derivan del fallo del cierre espontáneo del tubo neural entre la tercera y cuarta semana del desarrollo intrauterino. Aunque la causa precisa de los defectos del tubo neural sigue siendo desconocida, hay evidencia de que muchos factores, incluyendo hipertermia, fármacos (ácido valproico), malnutrición, niveles bajos de folatos en los eritrocitos, sustancias químicas, obesidad materna o diabetes y determinantes genéticos (mutaciones en vías enzimáticas) pueden afectar de forma adversa al desarrollo del sistema nervioso central (SNC) desde el momento de la concepción. Según la OMS, Los DTN son la segunda causa de muerte en los niños menores de 28 días y de menos de 5 años en las Américas Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal de recolección prospectiva con el objetivo determinar el perfil clínico y epidemiológico en recién nacidos con defectos del tubo neural ingresados en la unidad de neonatología del Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral desde julio 2019 hasta septiembre 2019 con una muestra de 100 pacientes, los cuales el 48 por ciento fueron madres de escolaridad primaria. La zona urbana es la más afectada en un 76 por ciento, de acuerdo con la ocupación el 52 por ciento refirió ser ama de casa, la afección principal es en el sexo femenino con un 58 por ciento. La edad materna avanzada (mayor de 35 años) con un 62 por ciento. Con respecto al tipo de defecto más común más fue el mielomeningocele con un 54 por ciento. De acuerdo con el cuidado prenatal de mayor prevalencia fue la buena alimentación con un 89 por ciento. Referente a la edad gestacional de más alto riesgo fue de 33-37 semanas con un 85 por ciento. El buen pronóstico prevaleció en un 57 por ciento.

Neural tube defects (NTD) are congenital anomalies of the central nervous system (CNS) with an incidence between 2 and 6 per 1000 live births and may occur in isolation or associated with other malformations. Within the DTN are spina bifida, anencephaly, encephalocele, among others. They derive from the failure of spontaneous closure of the neural tube between the third and fourth week of intrauterine development. Although the precise cause of neural tube defects remains unknown, there is evidence that many factors, including hyperthermia, drugs (valproic acid), malnutrition, low levels of erythrocyte, folates, chemicals, maternal obesity or diabetes and genetic determinants (mutations in enzymatic pathways) may adversely affect the development of the central nervous system (CNS) from the moment of conception. According to the World Human Organization (WHO), NTDs are the second leading cause of death in children under 28 days and under 5 years of age in the Americas. An observational, descriptive and cross-sectional study of prospective collection was carried out with the objective of determine the clinical and epidemiological profile in newborns with neural tube defects admitted to the neonatology unit of Dr. Robert Reid Cabral Children's Hospital from July 2019 to September 2019 with a sample of 100 patients, of whom 48 percent were mothers of primary schooling. The urban area is the most affected in 76 percent, according to the occupation 52 percent said they were a housewife, the main condition is in the female sex with 58 percent. Advanced maternal age (over 35 years old) with 62 percent. Regarding the most common type of defect, myelomeningocele was 54 percent. According to the most prevalent prenatal care was good nutrition with 89 percent. Regarding the highest risk gestational age was 33-37 weeks with 85 percent. The good prognosis prevailed at 57 percent.