Comportamiento clínico de hipoglicemia en niños recién nacidos en el Hospital Infantil Dr. Robert Reíd Cabral, febrero agosto 2019

Abstract

La hipoglucemia neonatal, que para el presente estudio se definirá como un valor por debajo de 50mg/dl, es una condición metabólica adversa que se presenta de manera frecuente en este grupo poblacional, además es considerada como una causa evitable del deterioro del neurodesarrollo y de la mortalidad neonatal. Se estima 1-5 casos por cada 1000 nacidos vivos. El 30% de los recién nacidos se consideran en riesgo de hipoglucemia, 15% reciben un diagnóstico de hipoglucemia y aproximadamente el 10% requieren la admisión en unidad de cuidados intensivos. El objetivo de esta investigación fue determinar el comportamiento clínico de la hipoglicemia en niños Recién nacido el hospital Robert Reíd y Cabral febrero - agosto 2019.

Se utilizó como material y método un estudio observacional, descriptivo y prospectivo. Se incluyeron 59 recién nacidos con hipoglucemia, previa autorización de la madre, que estaban ingresados en el área de neonatología del hospital Robert Reíd Cabral. Para la obtención de los datos fue diseñado un cuestionario que contiene un total de 6 acápites donde se describen datos sociodemográficos de la madre y los datos típicos de la enfermedad como son los síntomas, factores de riesgo del recién nacido. Como valor para diagnosticar hipoglucemia se tomó todo aquel que tenía un valor de glicemia igual o menor a 50mg/dl. Se obtuvo como resultados de este estudio donde se determinó que las edades de las madres en su mayoría oscilaban entre 20-34 años, además la mayoría de estas procedían de una zona rural del país; Un 64 por ciento de estas se dedicaba a los quehaceres del hogar. Por otro lado, un 80 por ciento de los recién nacidos que presentaron hipoglicemia habían nacido vía cesárea. De 59 pacientes un 58 por ciento eran niños a terminó para su edad gestacional, con un peso adecuado para la misma. El sexo predominante fue el masculino. En cuanto a los factores de riesgos del recién nacidos más comunes fueron sepsis neonatal, síndrome de distress respiratorio y prematurez en el orden de frecuencia. Cabe destacar que solo un 31 % de estos pacientes recibían seguimiento de glucemia capilar, mientras que un 61% no recibieron control. Se concluye que la mayoría de los recién nacidos elegidos en este estudio eran a termino con un peso que oscilaba entre 4000 y 2500 gramos, el síntoma más común en este grupo fue la hipoactividad seguido por piel pálida y rechazo a la alimentación lo cual no difiere con la literatura revisada. Dentro de los factores de riesgos del recién nacido se encontró que el más prevalente fue la sepsis neonatal. En cuanto a las madres la mayoría tenían una edad entre 20-34 años, eran ama de casa y procedían de la zona rural queriendo decir con esto que tenían una calidad de vida muy baja.

INTRODUCTION: Neonatal hypoglycemia, which for the present study will be defined as a value below 50 mg/dl, is an adverse metabolic condition that occurs frequently in this population group, it is also considered as an avoidable cause of neurodevelopment deterioration and neonatal mortality. It is estimated 1-5 cases per 1000 live births. 30% of newborns are considered at risk of hypoglycemia, 15% receive a diagnosis of hypoglycemia and approximately 10% require admission to intensive care unit. The objective of this research was to determine the clinical behavior of hypoglycemia in Newborn children at the Robert Reíd and Cabral hospital February-august 2019.

MATERIALS AND METHOD: Is an observational, descriptive and prospective study. 59 newborns with hypoglycemia were included, admitted to the neonatology area of the Robert Reíd Cabral hospital, with the mother's prior authorization. To obtain the data, a questionnaire was designed that contains a total of 6 sections describing sociodemographic data of the mother and the disease such as symptoms, risk factors of the newborn. As a value to diagnose hypoglycemia, anyone who had a blood glucose value equal or less than 50mg / dl was taken.

RESULTS: In this present study it was determined that the ages of the mothers mostly ranged from 20-34 years, in addition the majority of these came from a rural area of the country; 64 percent of these dedicated to household chores. On the other hand, 80 percent of the newborns who had hypoglycemia were born via caesarean section. Of 59 patients, 58 percent were children a term for their gestational age, with an appropriate weight. The predominant sex was male. The most common newborn risk factor were neonatal sepsis, respiratory distress syndrome and prematurity. It should be noted that only 31% of these patients received capillary blood glucose monitoring, while 61% received no control.

CONCLUSION: Most of the newborns chosen in this study were at term with a weight that ranged between 4000 and 2500 grams, the most common symptom in this group was hypoactivity followed by pale skin and rejection of food which does not differ with the literature reviewed. Among the risk factors of the newborn, it was found that the most prevalent was neonatal sepsis. As for the mothers, the majority were between 20-34 years of age and had a very low quality of life, which we associate with a deficiency in prenatal care.