Efecto cardioprotector Enalapril versus Carvedilol en la cardiotóxicidad inducida por quimioterapia en el Instituto de Oncología Doctor Heriberto Pieter 2020.

Abstract

La Cardiotoxicidad por quimioterapia hace referencia a las lesiones miocárdicas provocadas por terapias antineoplásicas. La frecuencia de su uso, las dosis que se administran y su mecanismo de acción, pueden generar efectos secundarios con daños a la función miocárdica, llegando a desarrollar insuficiencia cardiaca e inclusive, la muerte por deterioro cardiaco. Por tal motivo, la prevención y el tratamiento mediante cardioprotectores como los IECA, B-Bloqueadores y antioxidantes son medidas esenciales que se deben tomar en cuenta al momento de iniciar un esquema quimioterapéutico pero se desconoce cuál de estos resulta ser más efectivo en la prevención de la cardiotoxicidad. Se compara el efecto cardioprotector de Enalapril versus Carvedilol en la cardiotoxicidad inducida por quimioterapia en los pacientes oncológicos de la consulta de Cardiología del Instituto de Oncología Dr. Heriberto Pieter. Se realizó un estudio descriptivo, aleatorizado en 56 pacientes con cáncer que recibieron tratamiento quimioterapéutico en el Instituto de Oncología Dr. Heriberto Pieter en el año 2020, que fueron divididos según empleo preventivo cardioprotector: Enalapril (n=27) o Carvedilol (n=29) y con seguimiento por 3 meses para valorar los cambios de la FEVI y el SGL. Se demostró diferencia significativa en la cardioprotección del Enalapril y el Carvedilol medida por FEVI. Sin embargo, mediante el Strain Global Longitudinal se demostró que el Enalapril presenta una mayor eficacia que el Carvedilol en la prevención del deterioro de la función cardiaca (51.8 por ciento frente a 34.4 por ciento). Los pacientes que recibieron quimioterapia con Doxorrubicina + Ciclofosfamida se beneficiaron más con el Enalapril que con el Carvedilol (50 por ciento frente a 11.1 por ciento). El tratamiento preventivo de la cardiotoxicidad con Enalapril es más efectivo que con Carvedilol, debido a que se presentó menor alteración de la función cardiaca en este grupo medido por Strain Global Longitudina.