Microorganismos aislados en el líquido cefalorraquídeo de pacientes hidrocefálicos con sistema de drenaje en el Hospital Infantil Doctor Robert Reid Cabral. Mayo-noviembre, 2019.

Abstract

Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y transversal con el objetivo de determinar los microorganismos aislados en el líquido cefalorraquídeo de pacientes hidrocefálicos con sistema de drenaje que acudieron al Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral durante el periodo Mayo a Noviembre 2019. El 46.7 por ciento de los pacientes tenían menos de un año. El 86.7 por ciento de los pacientes fueron del sexo masculino. El 80.0 por ciento de los pacientes presentaron sistemas de derivación de tipo Internas. El 80.0 por ciento de los pacientes presentaron hidrocefalia de etiología congénita. El 73.3 por ciento de los pacientes presentaron una edad menor a un año como edad en el momento de la inserción del sistema de drenaje, el 60.0 por ciento tuvo revisiones y/o cirugías previas y el 46.7 por ciento tuvieron infecciones previas del sistema de drenaje como factores de riesgo. El 48.1 por ciento de los pacientes presento fiebre como motivo de consulta. El 46.7 por ciento correspondió a cocos Gram positivos y el 33.3 por ciento bacilos Gram negativos. El 33.3 por ciento de los microrganismos identificados por cultivo correspondió a Staphylococcus aureus, de los cuales todos fueron Meticilino-Resistentes. El grupo de Acinetobacter spp., tuvo 66.0 por ciento de sensibilidad tanto a Imipenem como a Meropenem, el grupo de Klebsiella pneumoniae, tuvo 100.0 por ciento de sensibilidad tanto a Imipenem como a Meropenem y el grupo de Enterobacter cloacae, tuvo 50.0 por ciento de sensibilidad tanto a Imipenem como a Meropenem. El grupo de Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp. y Enterococcus faecalis tuvieron 100.0 por ciento de sensibilidad a Vancomicina. Dado a los resultados encontrados en este estudio, recomendamos Vancomicina y Meropenem, para Gram positivos y Gram negativos, respectivamente, como terapia antibiótica hasta que los cultivos de LCR identifiquen el agente causal y se conozca su sensibilidad antibacteriana.

An observational, descriptive, prospective and cross-sectional study was carried out with the objective of determining the microorganisms isolated in the cerebrospinal fluid of hydrocephalic patients with drainage system who attended the Dr. Robert Reid Cabral Children's Hospital during the period May to November 2019. The 46.7 percent of the patients were less than one year old. 86.7 percent of the patients were male. 80.0 percent of the patients presented an internal drainage system. 80.0 percent of the patients presented hydrocephalus of congenital etiology. 73.3 percent of the patients had an age of less than one year as an age at the time of insertion of the drainage system, 60.0 percent had previous checkups and/or surgeries and 46.7 percent had previous infections of the drainage system as risk factors. 48.1 percent of the patients presented fever as a chief complaint. 46.7 percent corresponded to Gram positive cocci and 33.3 percent Gram negative bacilli. 33.3 percent of the microorganisms identified by culture corresponded to Staphylococcus aureus, of which all were Meticillin-Resistant. The Acinetobacter spp. group had 66.0 percent sensitivity to both Imipenem and Meropenem, the Klebsiella pneumoniae group had 100.0 percent sensitivity to both Imipenem and Meropenem and the Enterobacter cloacae group had 50.0 percent of sensitivity to both Imipenem and Meropenem. The Staphylococcus aureus group, Staphylococcus spp. group and Enterococcus faecalis group had 100.0 percent sensitivity to Vancomycin. Given the results found in this study, we recommend Vancomycin and Meropenem, for Gram positive and Gram negative, respectively, as antibiotic therapy until CSF cultures identify the causative agent and its antibacterial sensitivity is known.