Comparación de las ecuaciones de estimación del filtrado glomerular cockcroft-gault y the modification of diet in renal disease en la estadificación de la enfermedad renal crónica

Abstract

La enfermedad renal crónica (ERC) se ha vuelto un problema de salud pública a nivel mundial y va aumentando a medida que la población envejece. Para detectar una injuria renal, existen métodos directos invasivos y simples no invasivos. Dentro de los métodos invasivos se encuentra el aclaramiento de inulina y otros métodos radioisotópicos, pero no son posibles en la práctica clínica debido a su complejidad, y que su disponibilidad se limita solo en los centros de referencias. No obstante, el método simple no invasivo para el diagnóstico y seguimiento de la función renal es mediante las ecuaciones derivadas de la depuración de creatinina que permiten el cálculo del de filtrado glomerular (FG) para el abordaje y detección de esta patología renal tanto en la población joven como en la anciana. Las más utilizadas al momento de evaluación del paciente son las Cockcroft-Gault (CG) y The Modification of Diet in Renal Disease (MDRD). En uno de los estudios revisados sobre la comparación de las fórmulas Cockcroft Gault y MDRD se obtuvo una correlación aceptable (r= 0,69, p< 0,01) entre las dos fórmulas para estimar el filtrado glomerular (FG) en pacientes diabéticos. Sin embargo, la mayoría de las comparaciones que se han realizado con estas dos fórmulas es más favorable con MDRD, pero continúa existiendo controversias y resultados opuestos, ya que otros estudios sugieren la fórmula de Cockcroft-Gault llevando a una postura dividida a la hora de detectar y clasificar por estadios a los pacientes con enfermedad renal crónica.

Chronic kidney disease (CKD) has become a public health problem globally and increases as the population ages. To detect renal injury, there are simple, noninvasive, and direct invasive methods. Invasive methods include the clearance of inulin and other radioisotopic methods, but they are not possible in clinical practice because of their complexity and that their availability is limited only in reference center. Nevertheless, the simple and non-invasive method for the diagnosis and monitoring of renal function is the calculation of the glomerular filtration rate (GFR) by its approach by detecting this renal pathology in both the young and elderly populations, using formulas based on the measurement of serum creatinine. The most used at the time of patient evaluation are the Cockcroft-Gault (CG) and The Modification of Diet in Renal Disease (MDRD). One of the revised studies on the comparison of the formulas Cockcroft Gault (CG) and The Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) obtained an acceptable correlation (r-0.69, p< 0.01) between the two formulas for estimating glomerular filtration (FG) in diabetic patients. However, most of the comparisons that have been made with these two formulas are more favorable with The Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) but there is still controversy and opposite results, as other studies suggest the Cockcroft-Gault (CG) formula leading to a divided posture in detecting and classifying patients with chronic kidney disease by stage. Key words: Chronic Kidney Disease (CKD), Glomerul.