Tendencias en Latinoamérica en las estrategias aplicadas en la protección cerebral con perfusión anterógrada selectiva e hipotermia durante arresto circulatorio

Abstract

Las cirugías cardíacas que requieren perfusión cerebral tanto en el ámbito pediátrico como adulto abarcan técnicas complejas con una gama amplia de temática que van desde: el manejo de la temperatura, manejo de gases sanguíneos, sitios de canulación, medición de temperatura, flujos, presiones, monitoreo cerebral y medicamentos protectores cerebrales. Este estudio tiene como objetivo conocer si existe un consenso en Latinoamérica para las prácticas aplicadas a la protección cerebral durante cirugías cardiacas que requieren arresto circulatorio mediante una encuesta; para de esta manera generar conclusiones y análisis de la situación actual de las estrategias utilizadas pera perfusión cerebral anterógrada en nuestra región. De los datos revisados se encuentran que la temperatura más frecuente en la que se realiza perfusión cerebral anterógrada es 18ºC, siendo la vía unilateral la más frecuente, la monitorización de la temperatura nasofaríngea y rectal la más común, así como en la fase de recalentamiento se realiza en aquellos centros en donde se mide temperatura en la salida arterial del oxigenador por gradiente de temperatura entre la salida arterial y la temperatura nasofaríngea. Como monitoreo cerebral el NIRS muestra una tendencia en el aumento de su uso y el medicamento más utilizado durante la fase de perfusión cerebral es el Tiopental sódico. De los datos analizados se evidencia que en la comunidad de perfusionistas de la asociación latinoamericana de perfusión hay tendencias no homogéneas en las estrategias de perfusión cerebral anterógrada y que estudios complementarios son necesarios para sentar las bases científicas y creación de guías latinoamericanas de estrategias de perfusión cerebral anterógrada.