Tendencias en Latinoamérica en las estrategias aplicadas en la protección cerebral con perfusión anterógrada selectiva e hipotermia durante arresto circulatorio
Resumen
Las cirugías cardíacas que requieren perfusión cerebral tanto en el ámbito
pediátrico como adulto abarcan técnicas complejas con una gama amplia de
temática que van desde: el manejo de la temperatura, manejo de gases sanguíneos,
sitios de canulación, medición de temperatura, flujos, presiones, monitoreo cerebral
y medicamentos protectores cerebrales. Este estudio tiene como objetivo conocer
si existe un consenso en Latinoamérica para las prácticas aplicadas a la protección
cerebral durante cirugías cardiacas que requieren arresto circulatorio mediante una
encuesta; para de esta manera generar conclusiones y análisis de la situación actual
de las estrategias utilizadas pera perfusión cerebral anterógrada en nuestra región.
De los datos revisados se encuentran que la temperatura más frecuente en la que
se realiza perfusión cerebral anterógrada es 18ºC, siendo la vía unilateral la más
frecuente, la monitorización de la temperatura nasofaríngea y rectal la más común,
así como en la fase de recalentamiento se realiza en aquellos centros en donde se
mide temperatura en la salida arterial del oxigenador por gradiente de temperatura
entre la salida arterial y la temperatura nasofaríngea. Como monitoreo cerebral el
NIRS muestra una tendencia en el aumento de su uso y el medicamento más
utilizado durante la fase de perfusión cerebral es el Tiopental sódico. De los datos
analizados se evidencia que en la comunidad de perfusionistas de la asociación
latinoamericana de perfusión hay tendencias no homogéneas en las estrategias de
perfusión cerebral anterógrada y que estudios complementarios son necesarios
para sentar las bases científicas y creación de guías latinoamericanas de
estrategias de perfusión cerebral anterógrada.
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