Hiperintensidad de la sustancia blanca e hígado graso no alcohólico en ancianos en el estudio CEGENED.

Abstract

El hígado graso no alcohólico (HGNA) es un problema en la población geriátrica. Una de sus alteraciones histológicas es la esteatosis hepática, que parecen estar asociada con la presencia de hiperintensidades de la sustancia blanca (LHSB). Sin embargo, son escasos los estudios acerca de este tema. Se evalua la relación entre el hígado graso no alcohólico y la hiperintensidad de la sustancia blanca en adultos mayores en el estudio CEGENED. Se incluyeron 177 adultos >65 años (106 con HGNA y 71 sanos). Se midieron variables demográficas, clínicas, de laboratorios e imagenológicas (LHSB medida por resonancia magnética y eco-doppler carótideo). Los tratamientos farmacológicos y síntomas de la enfermedad fueron recogidos. Resultados: El grado de esteatosis 1 predominó en estos pacientes. La diabetes mellitus, índice masa corporal y grasa visceral tuvieron diferencias estadísticas, teniendo valores superiores en la esteatosis 2 y 3. La hemoglobina glicosilada e insulina se hallaron elevadas significativamente en el grado 2 y 3 de esta enfermedad. La relación entre la presencia de LHSB y el grado de esteatosis resultó no significativa. La microalbuminuria fue mayor estadísticamente en los pacientes con esteatosis y LHSB respecto los pacientes que no tenían LHSB. En los individuos sin esteatosis ni LHSB, la lipoproteína de alta densidad fue superior en comparación con los que presentaban lesiones. Se concluye que las hiperintensidades la sustancia blanca pudieran no asociarse con el grado de esteatosis hepática, quizás porque es un estadio menos avanzado de la HGNA o por la edad avanzada de todos pacientes.