Factores predisponentes más frecuentes encontrados en pacientes con fístulas perianal, recto-vaginal, recto-uretral, colo-vesical y rectovesical en la consulta de cirugía general en el Hospital Salvador Bienvenido Gautier en el período junio 2018-junio 2019, Santo Domingo, República dominicana.

Abstract

Se determinan los factores predisponentes más frecuentes que llevan a la aparición de fístulas perianal, recto-vaginal, recto-uretral, colo-vesical y recto-vesical. Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo, de corte transversal en el Hospital Doctor Salvador Bienvenido Gautier, durante el período junio del 2018 a junio del 2019. El universo consistió en 20 pacientes consultados con diagnóstico de fístula perianal, recto-vaginal, recto-uretral, colo-vesical y rectovesical. El 35% de los pacientes tenían entre los 51 y 60 años de edad y 60% de los pacientes pertenecían al género masculino. Un 60% de los pacientes presentaron una fístula perianal, 21% de los pacientes presentaron una fístula recto-vaginal, 10% una fístula recto-uretral, 3.5% una fístula colo-vesical y 3.5% una fistula recto-vesical. En un 75% de los pacientes con una fístula perianal la etiologia fue un absceso perianal. 100% de las pacientes con fístulas rectovaginales la etiología fue una intervencion quirúrgica; 75% tras partos múltiples con episiotomía y en un 25% una colpoperineorrafia previa, 1 fístula recto-uretral tras un trauma perineal y 1 fístula recto-uretral tras una prostatectomía abierta. 1 fístula colo-vesical por enfermedad diverticular complicada y 1 recto-vesical por una úlcera sacra. La fistulectomía se realizó en 16 ocasiones, siendo éste el procedimiento quirúrgico más realizado, luego le sigue la colocación de setón realizándose en 5 ocasiones, 3 esfinteroplastías, 3 colostomías, 2 colgajos de avance vaginales, 2 legrados de trayecto fistuloso, 1 colgajo de avance rectal, 1 resecion anterior baja con anastomosis colo-rectal y 1 ultrabaja. 25 % de los pacientes ameritaron re-intervención. .