Sensibilidad y especificidad del índice neutrófilo linfocito como marcador de severidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad, en el Hospital Infantil doctor Robert Reid Cabral, enero- junio, 2021.

Abstract

La neumonía adquirida en comunidad es una de las principales causas de muerte en niños alrededor del mundo. El diagnóstico es clínico apoyado de estudios de imágenes y pruebas hemáticas. En los últimos años, han sido descritos múltiples marcadores que contribuyen a establecer el diagnóstico precoz, el pronóstico y la gravedad de la NAC entre ellos la determinación del índice neutrófilo- linfocito (INL), definido como el cociente entre el número absoluto de neutrófilos y el de linfocitos que ha demostrado ser, significativamente, un marcador inflamatorio con alto poder predictivo en distintos procesos inflamatorios. Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, prospectivo, de corte transversal, con el objetivo de determinar la sensibilidad y especificidad del índice neutrófilo linfocito como marcador de severidad en pacientes diagnosticados con neumonía adquirida en la comunidad. Se incluyeron un total de 162 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, se le tomó un hemograma al ingreso y posteriormente con los resultados se les aplicó el formulario de recolección de datos, donde tomando en cuenta los valores del conteo de neutrófilos y el conteo de linfocitos les fue calculado el índice neutrófilo linfocito, así como también su sexo y edad. Se vigiló su evolución clínica hasta el día de egreso. Se observó que el 54,3 por ciento de los entrevistados eran del sexo masculino, predominando las edades entre 1 y 4 años correspondiendo a un 38,8 por ciento. Se aplicó el análisis de la curva de ROC para hallar especificidad y sensibilidad del índice neutrófilo linfocito. El INL mostró una sensibilidad de 77,0 por ciento y una especificidad de 100 por ciento, VPP de 100 por ciento, VPN de 26,3 por ciento y exactitud diagnostica de 77,1 por ciento. El punto de corte para este índice en este estudio fue 1.9, el área bajo la curva ROC dio un AUC=0.909, con una sensibilidad de 78 por ciento y especificidad de 100 por ciento. Se encontró relación entre el valor del INL y la estancia hospitalaria de los pacientes. Se establece como conclusión que el INL posee una excelente especificidad y regular sensibilidad como predictor de severidad de NAC según los resultados de este estudio.