Impacto de la disfunción hepática aguda en la evolución a corto plazo de pacientes post quirúrgicos cardiovascular en la Unidad de Terapia Intensiva, Hospital General Plaza de la Salud, 2013-2015

Abstract

Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo para determinar la evaluar la evolución a corto plazo de los pacientes post operados de cirugía en el Hospital, Hospital General Plaza de la Salud. 2013- 2015. Se revisa de forma retrospectiva 73 pacientes adultos post operado de cirugía cardiaca de enero 2013- enero 2015. El sexo predominante fue el masculino, 65.7%. El tipo de cirugía predominante fue la de cambio valvular, dentro de esta la mitral (47.9%), en segundo lugar la CRVC en 46.5%. 95.9% de las cirugías se realizaron de forma electiva. 13.6% de los pacientes tenían historia de DM. El sangrado post quirúrgico se presentó en el 13.6% de los pacientes. El choque cardiogénico se presentó solo en el 1.3%. El TMCEC fue de 111 minutos. El tiempo promedio de PAo fue de 76 minutos. 10 pacientes (13.6%) presento sangrado post quirúrgico y cero pacientes fueron empaquetados. 21.1% de los pacientes requirió de vasopresores, 0% el uso de azul de metileno. En el 86.3% de los pacientes se utilizó Dobutamina. 28.6% de los pacientes utilizo la combinación de mas de un inotrópico y vasopresor. De un total de 73 pacientes, (16.4%) elevaron BT. La edad promedio de los pacientes que elevaron BT fue 52 años, de los que no elevaron 51, sin diferencia estadística significativa. Los pacientes que mas elevaron las BT fueron los post operados de cirugía valvular (62.5%) y CRVC (38.1%). EL TMCE fue mayor en (136 min) los pacientes que levaron BT sin diferencia estadística mente significativa. El tiempo promedio de PAo fue de 76 minutos. El tiempo promedio de PAo fue mayor en los pacientes que elevaron BT (95 minutos), sin diferencia estadística significativa. La elevación de las BT no se relacionó con el sangrado post quirúrgico ni con el empaquetamiento. Los pacientes que utilizaron un inotrópico o más elevaron más las BT que los que no usaron inotropicos con una diferencia estadísticamente significativa, (p = 0.04). De los 73 pacientes que fueron revisados, 12 (36.4%) elevaron BT. De los 4 pacientes que murieron el 8.3% elevó BT. Con una diferencia estadísticamente significativa. ( p=0.045). De los 12 pacientes que elevaron BT, 3 (25%) murieron. El aumento de las BT mayor de 2.5 aumento 1.7 veces el riesgo de mortalidad