Malformaciones congénitas del riñón y vías urinarias como factor de riesgo de infecciones urinarias en pacientes menores de 2 años atendidos por el Departamento de Nefrología en el Hospital Infantil Doctor Robert Reid Cabral, enero-junio, 2022

Abstract

Las malformaciones congénitas del riñón y vías urinarias son todas aquellas alteraciones anormales del desarrollo embrionario de los riñones y de las vías urinarias. Los primeros síntomas de CAKUT son infecciones del tracto urinario, presión arterial alta o edema abdominal debido a un riñón o vejiga urinaria agrandados. Los niños con CAKUT o una inmunodeficiencia son propensos a las infecciones del tracto urinario. En la actualidad es causa de enfermedades agudas y crónicas con alta morbilidad. Se identifican las malformaciones congénitas del riñón y vías urinarias como factor de riesgo para desarrollar infecciones urinarias en pacientes menores de 2 años atendidos por el departamento de nefrología en el Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral, enero- junio, 2022. Se realiza un estudio de tipo analítico, observacional, prospectivo transversal que se llevó a cabo en el departamento de Nefrología en el Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral, Distrito Nacional, Republica Dominicana. La muestra estuvo constituida por todos los pacientes menores de 2 años que llegaron a la consulta o sala de ingreso con diagnóstico de infección urinaria en el departamento de Nefrología. La recolección de la información se realizó a través de un formulario integrado por preguntas abiertas y cerradas. Se obtiene como resulatdo que el 71.8 por ciento de los pacientes tenían ITU y CAKUT. Los tipos de CAKUT que se observaron con más frecuencia fueron la hidronefrosis y la valva de uretra posterior con un 23.2 por ciento para ambos casos en los pacientes en edad de 1 a 2 años de edad. El 71.4 por ciento de los pacientes tenían de 1-2 años de edad. El 80.4 por ciento de los pacientes pertenecieron al sexo masculino. Los pacientes que llegaron al departamento de Nefrología presentaban más de una manifestación clínica siendo la más frecuente fiebre con un 50.0 por ciento de los pacientes con edad de 1 a 2 años. De acuerdo con los hallazgos ecográficos la mayoría de estos pacientes presentaron hidronefrosis en el reporte, con un 37.5 por ciento para los pacientes entre 1 a 2 años de edad. De los hallazgos por uretrocistografía miccional se observó que un 60.7 por ciento de los pacientes no presentaban hallazgos positivos. El 19.6 por ciento de los pacientes que sí tenían hallazgos con edad de 1 a 2 años presentó reflujo vesicoureteral. Se determina por el reporte de los urocultivos realizados que los microorganismos más frecuentes son: Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae con un 37.5 por ciento en los pacientes, el primero con un 32.1 por ciento para los de edad de 1 a 2 años. De la muestra obtenida de esta investigación se observa que no todos los pacientes tuvieron antecedentes de infección de vías urinarias, siendo representada por un 51.8 por ciento de los pacientes y un 42.8 por ciento de los pacientes con edad entre 1 a 2 años sí presentaron ITU anteriormente. Se observa que en los antecedentes maternos un 53.6 por ciento fueron negados; pero de las madres que sí presentaron una patología durante el embarazo la más frecuente fue la ITU con un 8.9 por ciento para los pacientes entre 1 a 2 años de edad. Se concluye que las malformaciones congénitas del riñón y vías urinarias es un factor riesgo para desarrollar infecciones urinarias.