Validez diagnóstica del sistema kardia Mobile Microlife y hallazgos ecocardiográficos en pacientes con fibrilación auricular en el servicio de cardiología del Hospital Dr. Salvador B. Gautier septiembre 2016 - agosto 2017

Abstract

Se trata de un estudio observacional, descriptivo y transversal para validar el uso Kardia Mobile y Microlife Afib a200 en el diagnóstico de pacientes con fibrilación auricular realizado en el Servicio de Cardiología del Hospital Dr. Salvador B. Gautier, durante el período comprendido entre Septiembre de 2016 - Agosto de 2017. La fibrilación auricular constituye un motivo de preocupación a nivel mundial con una prevalencia de 1 a 2 por ciento en la población general con repercusiones no solo en la morbimortalidad sino también a nivel familiar y socioeconómico de los pacientes que la padecen. La fibrilación auricular se caracteriza por tener un patrón de contracción caótico en la aurícula, provocando que la respuesta del ventrículo sea irregular. Se clasifica en: primer episodio de fibrilación, paroxística, persistente, persistente de larga duración y permanente. Esta enfermedad afecta en gran manera a pacientes de edad avanzada, con una prevalencia a los 50-59 años de un 0.5 por ciento, de 60-69 años de edad un 4 por ciento y a los 75 años un 9 por ciento. Los pacientes con fibrilación auricular tienen 5 veces más riesgo de desarrollar accidentes cerebrovasculares que la población general. Los factores predisponentes son hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca, miocardiopatía hipertrófica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y diabetes mellitus. Esta enfermedad puede ser diagnosticada mediante electrocardiograma, hortera o utilizando Kardia Mobile y Microlife Afib a200. Se realizó un estudio con los equipos Kardia Mobile y Microlife Afib a200 en el Servicio de Cardiología del Hospital Dr. Salvador B. Gautier, tomando una muestra de 50 pacientes con fibrilación auricular, corroborado con electrocardiograma de base. Utilizando el aparato Kardia Mobile, se obtuvo como resultado que el 72 por ciento de los pacientes dieron positivos para fibrilación auricular sin embargo con el equipo Microlife Afib a200 el 62 por ciento fue positivo. La fibrilación auricular esta relacionado con la presencia de trombos con un riesgo elevado de embolismo, dilatación de la aurícula y disminución de la velocidad de eyección del ventrículo izquierdo. Dentro de nuestra muestra se realizaron 19 ecocardiogramas, demostrando que el 11 por ciento tiene una aurícula izquierda en los valores normales (menor de 35mm), 47 por ciento tiene dilatación aurícula izquierda de leve (36-40mm), 21 por ciento tiene una dilatación moderada (41-50 mm) y el 21 por ciento tiene una dilatación aurícula izquierda severa (51-60 mm). También fue evaluada la fracción de eyección del ventrículo izquierdo de los cuales el 53 por ciento se encuentra en los rangos normales (60-80 por ciento), 32 por ciento se encontraba moderado (40-60 por ciento) mientras el 16 por ciento estaba severo (20-40 por ciento). No se encontró ningún trombo intracavitario en los pacientes estudiados. El 58 por ciento de los pacientes del estudio fue masculino y el 42 por ciento femenino. El 30 por ciento de ellos tenían edades entre 61-70 años y solo el 2 por ciento de estos pacientes tenían menos de 30 años. El 60 por ciento tenía fibrilaciones auriculares permanentes, el 32 por ciento tenía fibrilación auricular paroxística, y sólo el 2 por ciento la tuvo persistente. El estudio demostró que el electrocardiograma sigue siendo la prueba de elección para diagnosticar fibrilación auricular, mientras que el Kardia Mobile es más sensible y específico que Microlife Afib a200 para detectar la de fibrilación auricular.