Factores predisponentes más frecuentes encontrados en pacientes con fístulas perianal, recto-vaginal, recto-uretral, colo-vesical y rectovesical en la consulta de cirugía general en el Hospital Salvador Bienvenido Gautier en el período junio 2018-junio 2019, Santo Domingo, República dominicana.
Abstract
Se determinan los factores predisponentes más
frecuentes que llevan a la aparición de fístulas perianal, recto-vaginal, recto-uretral,
colo-vesical y recto-vesical. Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo, de corte
transversal en el Hospital Doctor Salvador Bienvenido Gautier, durante el período
junio del 2018 a junio del 2019. El universo consistió en 20 pacientes consultados con
diagnóstico de fístula perianal, recto-vaginal, recto-uretral, colo-vesical y rectovesical.
El 35% de los pacientes tenían entre los 51 y 60 años de edad y 60% de los
pacientes pertenecían al género masculino. Un 60% de los pacientes presentaron una
fístula perianal, 21% de los pacientes presentaron una fístula recto-vaginal, 10% una
fístula recto-uretral, 3.5% una fístula colo-vesical y 3.5% una fistula recto-vesical. En
un 75% de los pacientes con una fístula perianal la etiologia fue un absceso perianal.
100% de las pacientes con fístulas rectovaginales la etiología fue una intervencion
quirúrgica; 75% tras partos múltiples con episiotomía y en un 25% una
colpoperineorrafia previa, 1 fístula recto-uretral tras un trauma perineal y 1 fístula
recto-uretral tras una prostatectomía abierta. 1 fístula colo-vesical por enfermedad
diverticular complicada y 1 recto-vesical por una úlcera sacra. La fistulectomía se
realizó en 16 ocasiones, siendo éste el procedimiento quirúrgico más realizado, luego
le sigue la colocación de setón realizándose en 5 ocasiones, 3 esfinteroplastías, 3
colostomías, 2 colgajos de avance vaginales, 2 legrados de trayecto fistuloso, 1
colgajo de avance rectal, 1 resecion anterior baja con anastomosis colo-rectal y 1
ultrabaja. 25 % de los pacientes ameritaron re-intervención.
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