Manejo de trauma hepático en pacientes asistidos en el Hospital Docente Universitario Doctor Darío Contreras agosto 2016-marzo 2017
Fecha
2017Autor
Pujols Ogando, Carolina
Maldonado, Melissa Marie
Metadatos
Mostrar el registro completo del ítemResumen
El propósito del estudio realizado fue identificar el manejo del trauma hepático en pacientes asistidos en el Hospital Docente Universitario Doctor Darío Contreras.
Desde agosto 2016 a marzo 2017 pudimos evaluar a 31 pacientes (15.7% de los ingresados vía emergencia con trauma abdominal durante dicho período), en los que se observó que 10 (32.3%) tuvieron un manejo terapéutico y 21 (67.7 %) un manejo quirúrgico vía laparotomía exploratoria, de los cuales la técnica quirúrgica más utilizada fue rafia hepática en un 42.9%, seguida por cirugía control de daños en un 28.6%.
El género más afectado fue el sexo masculino con un 90.3 % cuya edad promedio general fue de 16-30 años, representando un 61.4 % de los casos. La etiología del traumatismo hepático más frecuente fueron las heridas por arma de fuego en un 38.7%, seguido por accidentes de tránsito en un 35.5 %. Según el mecanismo de lesión vinculado al trauma 19 de los casos fueron penetrantes para un 61.3%, y el grado de lesión más frecuente fue el grado II en un 45.2%, seguido por el grado I en un 22.6%.
Los segmentos hepáticos asociados mayormente a estas lesiones fueron los segmentos IV y V representando un 25.8%, y 23 de los pacientes presentaron lesiones concomitantes siendo las lesiones de vísceras macizas las más frecuente para un 34.8%, seguido por lesiones de vísceras huecas y lesiones extraabdominales, ambas representando un 21.8%. De los 31 pacientes incluidos en nuestro estudio 7 fallecieron para un 22.6%, de los cuales a un 85.7% se le había realizado un manejo quirúrgico, y de estos él 57.1% presentaban trauma penetrante.
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